弥漫大b细胞淋巴瘤治疗方案？👱

弥漫大B细胞淋巴瘤是高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤的一种类型。其起源于正常淋巴结组织中的滤泡生发中心细胞，是一种恶性肿瘤，通常在中老年人发病。
临床上弥漫大B细胞淋巴瘤分为低危、中危和高危3个危险度等级。对于低危组的患者来说，经过积极有效的化疗后，预后较好；而对于高危组的患者来说，则需要联合放疗及靶向药物进行综合治疗才能达到较好的效果。
具体治疗方法如下：
1.放射治疗：适用于Ⅲ-Ⅳ期的患者以及有手术禁忌证的早期患者，可采用全身性照射结合局部病灶照射的方法来控制病情发展；
2.化学药物治疗：常用烷化剂类药物如氮芥等，还有抗生素类药物如长春新碱等，以及环磷酰胺、多柔比星、博来霉素、依托泊苷等抗癌药来进行治疗。其中以苯达莫司汀为基础的CHOP方案为标准的一线治疗方案，包括环磷酰胺、阿霉素、糖皮质激素和长春新碱这四种药物，用于大多数患者的初始治疗；
3.生物免疫疗法：近年来，针对弥漫大B细胞性淋巴瘤的单克隆抗体、细胞因子及其组合制剂已相继进入临床试验，并取得了一定疗效；
4.靶向药物治疗：伊布替尼对难治复发的DLBCL有效，目前已经成为一线用药选择之一；
5.手术治疗：当肿块过大时，可行手术切除，但术后仍有较高的转移复发率。
此外，在日常生活中还要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免影响疾病恢复。

弥漫大B细胞淋巴瘤是高度侵袭性的恶性肿瘤，约占所有非霍奇金淋巴瘤的30%-40%，起源于滤泡生发中心细胞。该病发病机制尚不明确，可能与染色体异常有关，临床表现以无痛性、进行性淋巴结肿大为主，常伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。
1.Ⅰ期：病变局限于一个淋巴结区域，直径≤10cm，或者累及两个相邻淋巴结区域，但未超出同侧胸锁乳突肌下部，此时通常采用放射治疗联合化疗的方法来控制病情发展。
2.ⅡA期：病变局限在同一个淋巴结区域，但是累及胸锁乳突肌上部和(或)下颌骨水平线以上的颈深淋巴结区，或者是单个淋巴结区明显增大，但是没有超过10cm，此时可选择放疗结合化疗，也可选择单纯放疗。
3.ⅡB期：病变超越胸锁乳突肌上下部以及下颌骨水平线，但是没有达到面盆淋巴结区域，或者是单个淋巴结区明显增大，但是没有超过10cm，可以选择放疗结合化疗，也可以选择单纯放疗。
4.ⅢA期：病变已经达到了腹股沟浅层淋巴结区域，并且有多个受累的淋巴结区，或者是累及腹腔内的淋巴结，但是没有达到膈肌水平，或者是累及膈肌上方的淋巴结，同时伴有纵隔和腹腔内受累的情况，可以先给予放疗，然后再配合化疗巩固疗效。
5.ⅢB期：病变侵犯到腹股沟深层淋巴结，或者是膈肌下方的淋巴结，或者是累及腹膜后淋巴结，或者是存在肝脾受累的情况，需要先给予放疗，再用化疗巩固疗效。
6.Ⅳ期：弥漫大B细胞淋巴瘤患者如果出现肺、骨髓、消化道、中枢神经系统等部位的广泛转移，通常无法行手术切除，只能通过全身化疗的方式来进行姑息治疗，常用多柔比星、长春新碱、环磷酰胺、泼尼松等药物进行治疗。
7.其他情况：对于年龄大于65岁的老年患者，一般身体状况较差，难以耐受标准剂量的烷化剂，因此在制定治疗方案时要权衡利弊，尽量减少毒副作用，提高生存质量。
建议弥漫大B细胞淋巴瘤患者及时就诊于血液内科，在医生指导下采取合适的治疗方法，避免延误病情。另外，此类患者要注意休息，保证充足的睡眠时间，不要熬夜，保持良好的心态，积极配合医生治疗。