肿瘤标志物肺癌都有哪些

在临床上，可以作为肺癌辅助诊断的肿瘤标志物不止一种。常见的有鳞癌抗原、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、血管紧张素转换酶以及甲胎蛋白等。
1.鳞癌抗原：又称为鳞状上皮细胞癌抗原，在正常组织中如胃肠道、呼吸道和泌尿生殖道黏膜存在少量产生该物质的细胞，而当这些细胞发生基因突变或恶性转化时，则开始大量合成并释放到外周血中，成为治疗后随访的指标之一，但不能用于确诊早期肺癌。
2.细胞角蛋白19片段：是目前敏感性最高的肺癌检测手段，由于肺泡上皮细胞通常不表达CK19，因此非恶性病变几乎无阳性率，而大多数肺癌患者血液中的CK19水平升高明显高于良性疾病患者的水平，且随着病情进展会逐渐增高，可用于评估术后复发风险及预后判断。
3.神经元特异性烯醇化酶：是一种含锌金属蛋白酶，主要由神经元和胰腺组成，对糖酵解途径起调节作用，其含量与小细胞肺癌关系密切，可作为小细胞肺癌疗效监测及病程估计的一个重要参数。
4.血管紧张素转换酶：通过测定血清中的浓度来评价肾功能状态，也可间接反映心肌梗死的情况，同时还可以帮助鉴别其他原因引起的高血压，对于肺癌的临床分期也有一定的价值。
5.甲胎蛋白：是一种糖蛋白，胎儿肝细胞及卵黄囊合成分泌的一种天然血清蛋白质，为正常的胚胎肝细胞生长发育的基本因素，若出现异常则提示可能患有原发性肝细胞性肝癌或者伴有转移性的肝癌。
除了上述几种情况外，还有癌胚抗原、细胞间黏连蛋白-3、铁蛋白、碳酸氢盐、抑酸肽等也可以作为参考依据。需要注意的是，肿瘤标志物仅能起到辅助诊断的作用，并不能直接确诊是否患肺癌，如果怀疑自身患有肺癌，建议及时前往医院呼吸内科就诊，完善胸部X线检查、CT检查等明确诊断。

目前临床常用的肺癌相关标志物有神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段、鳞状上皮细胞癌抗原、血管紧张素转换酶以及组织多肽抗原等。但单独检测某一种标志物通常并不能确诊肺癌，需要联合多种标志物进行综合分析。
1.神经元特异性烯醇化酶：是一种含锌的金属水解酶，在肺和小肠中含量较高，肺癌患者体内该指标升高明显，且与小细胞肺癌发病密切相关。
2.细胞角蛋白19片段：是产生于正常肺组织及大多数良性呼吸道病变，如肺炎、肺脓肿、肺结核等的一种特殊蛋白质。当发生肺癌时，可导致其进入外周血而被检测到，因此也被认为是小细胞肺癌的标志物之一。
3.鳞状上皮细胞癌抗原：主要由体内的正常细胞产生的糖蛋白构成，若患有非小细胞肺癌，则会导致该物质在血液中的浓度增加，并作为早期筛查手段应用于临床上。
4.血管紧张素转换酶：一般存在于心肌、肾脏、脑、胰腺等部位，肺癌患者的病情发展到晚期后，常会因恶性肿瘤对血管的影响而导致该物质升高。
5.组织多肽抗原：广泛分布于人体各组织器官，如果出现异常则提示可能患了肺癌或其他恶性肿瘤。
此外，还包括甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白等多种标志物。对于长期吸烟的人群来说，由于烟草中含有尼古丁等有害成分，所以也可能会诱发肺癌的发生，建议定期前往医院完善胸部CT检查，以便做到早发现、早治疗。

目前临床常用的肺癌标志物包括癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、鳞状上皮细胞癌抗原和糖类抗原19-9。不同的标志物代表的病理类型不同，需要结合影像学检查以及组织活检才能确诊。
1.癌胚抗原：属于广谱标志物，在多种恶性肿瘤中表达升高，如结肠直肠腺瘤、胰腺导管腺癌、胆囊癌、肝癌、乳腺癌等，但不能用于诊断任何一种特定类型的癌症，仅可用于监测治疗效果及复发情况。
2.细胞角蛋白19片段：是通过肺泡上皮细胞和支气管细胞合成并分泌的一种蛋白质成分，其作为相对分子质量较大的异源性复合蛋白，可经血液循环至外周血，并以游离状态存在。当患有不典型增生、早期浸润癌时，可导致该指标明显增高，敏感性和特异性均较高，检测准确率也比较高。
3.神经元特异性烯醇化酶：是一种含锌金属酶，广泛分布于人体各组织，主要存在于神经内分泌来源的肿瘤当中，尤其是小细胞肺癌。如果发生基因突变，则可在非小细胞肺癌当中表达，因此该指标对小细胞肺癌具有较高的灵敏度，而对其他类型的肺癌无特异性。
4.鳞状上皮细胞癌抗原：是由真核细胞起源的一组相关抗原组成的多肽糖蛋白，正常情况下只存在于体表皮肤、呼吸道、消化道黏膜上皮及其附属腺上皮细胞内，临床上主要用于辅助诊断头颈部、肺、食管、妇科等部位的恶性疾病。
5.糖类抗原19-9：是一种富含唾液酸的高分子量糖蛋白，常作为胃癌、卵巢癌、胰腺癌患者的术前筛查指标之一，也可作为术后随访依据，还可作为胆系肿瘤良恶性的鉴别诊断依据。
此外，还有胎儿甲胎蛋白、细胞间质蛋白、血管紧张素转换酶、抑癌因子等相关指标也可以帮助判断是否为肺癌。由于上述标志物无法单独进行诊断，还需完善胸部CT、超声、磁共振成像等检查明确病因。若确诊为肺癌后应及时在医生指导下采取手术切除病灶，或者放疗、化疗等方式延缓病情进展。

目前临床常用的肺癌相关标志物包括癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、鳞状上皮细胞癌抗原和糖类抗原19-9等。但单独检测某一项指标通常无法确诊肺癌，需要联合多种检查结果进行综合判断。
1.癌胚抗原：是一种广谱的肿瘤标志物，在临床上应用比较广泛，如果患者存在肺癌的情况，则可能会出现癌胚抗原明显升高的现象，并且该指标升高还可能与消化道疾病有关，因此还需要进一步完善其他方面的检查明确诊断。
2.细胞角蛋白19片段：属于上皮细胞的一种成分，正常情况下会通过肾脏过滤然后排出体外，但在发生肺癌时则会出现异常增殖的现象，从而导致其数值偏高。
3.神经元特异性烯醇化酶：主要存在于神经内分泌来源的肿瘤中，比如小细胞肺癌等，而肺癌患者的该项检查结果也会有所增高。
4.鳞状上皮细胞癌抗原：如果患有肺鳞癌，则会导致此项检查结果显著或者相对性增高，但是并不能够作为肺癌的特异性诊断依据。
5.糖类抗原19-9：是一种胃肠道相关的肿瘤标志物，如果存在胰腺癌或者是胆管癌等情况，则有可能会引起这一情况出现。但如果仅是单纯的这项检查结果偏高，则可能与进食大量芒果、荔枝等含糖量较高的食物有关，一般无需过于担心。
此外，还包括胎儿甲胎蛋白、细胞间黏连蛋白、血管紧张素转换酶、碳酸氢钠、组织多肽抗原等多种类型。由于每项检查所代表的意义有所不同，所以还需及时到医院配合医生完善胸部X线检查、CT检查以及病理学活检等相关检查进行明确。若经确诊后应及时遵医嘱选择有效的方案进行治疗处理，以免延误病情的最佳治疗时机。