瓣膜微创介入治疗

瓣膜微创介入治疗可采取经皮导管主动脉瓣置换术、经皮穿刺房间隔造口术、经皮经腔二尖瓣球囊扩张术、经皮经腔三尖瓣成形术、经皮经腔肺动脉瓣成形术等治疗措施。

1.经皮导管主动脉瓣置换术
经皮导管主动脉瓣置换术通过将人工生物瓣膜送入体内，取代狭窄或病变的主动脉瓣，以改善心脏血流。手术通常采用局部麻醉，并可能需要使用抗凝剂预防血栓。此方法适用于因主动脉瓣严重狭窄导致心功能受损的患者。
2.经皮穿刺房间隔造口术
经皮穿刺房间隔造口术是利用微小切口在X线引导下建立左心房与右心房之间的通道，减少左右心房压力差异。主要通过穿刺颈静脉或股动静脉进入心脏，在X光机监视下将穿刺针插入至左心房与右心房之间，然后植入一个小型装置来扩大孔道。该技术主要用于治疗先天性心脏病中的卵圆孔未闭、房间隔缺损等疾病。
3.经皮经腔二尖瓣球囊扩张术
经皮经腔二尖瓣球囊扩张术是一种无需开胸的微创手术，通过导管将球囊送到狭窄的二尖瓣处，用高压气体将球囊充起，压扁瓣膜，达到扩张的目的。该手术一般在局部麻醉下完成，需使用X射线定位系统引导导管到达目标位置。对于存在瓣膜狭窄但身体状况不适合传统开放手术的患者而言，这是一种较好的选择。
4.经皮经腔三尖瓣成形术
经皮经腔三尖瓣成形术是应用特殊器械对三尖瓣进行修复的一种微创手术，旨在恢复瓣膜的功能。手术通常采用局部麻醉，医生会使用特殊的工具如球囊或夹子对异常的瓣叶进行重塑。该方法适合于治疗部分类型的三尖瓣反流或狭窄。
5.经皮经腔肺动脉瓣成形术
经皮经腔肺动脉瓣成形术是一种非开刀的微创手术，通过导管将特制的球囊送至肺动脉瓣处，用高压气体膨胀球囊以扩宽瓣膜。手术常在全麻下进行，需借助影像学设备监控球囊的位置及效果。对于轻度到中度的肺动脉瓣狭窄患者，此方法可作为替代传统的开刀手术的选择。
在接受任何一种瓣膜微创介入治疗前，应确保无出血倾向或其他禁忌证，并调整好血压水平。术后需密切监测生命体征及伤口情况，注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合及增加出血风险。