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动脉内介入治疗可采取经皮冠脉介入治疗、颈动脉内膜剥脱术、经皮椎间盘减压术、经皮肝穿刺胆管引流术、经皮经肝胆管造影术等治疗措施。
经皮冠脉介入治疗通过导管将阻塞的冠状动脉内的狭窄部位进行扩张或者植入支架,以恢复血流。例如,在手术中使用球囊导管对狭窄处进行扩张,然后放置金属支架以支撑血管壁。该治疗适用于急性心肌梗死、严重冠状动脉狭窄等疾病引起的胸痛、呼吸困难等症状。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术移除颈部颈动脉内壁上的斑块,恢复正常血流通畅的一种方法。在手术过程中通常会使用局部麻醉,并切开颈部暴露颈总动脉,随后分离并摘除受损的内膜组织。此手术常用于治疗因颈动脉硬化导致的脑供血不足或卒中风险增加的情况。
3.经皮椎间盘减压术
经皮椎间盘减压术利用微创技术减少压迫神经根的椎间盘组织压力,缓解背部及下肢疼痛。手术通常采用局部麻醉,在影像引导下使用针形工具穿过皮肤进入目标椎间隙,精确去除部分突出的椎间盘组织。该手术适合于治疗腰椎间盘突出症引起的相关症状如坐骨神经痛等。
4.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在超声或CT引导下,使用细针头穿刺肝脏,插入塑料或金属胆管至胆道内部,建立外引流通道,减轻胆汁积聚所致的不适。操作时需先定位胆管位置,然后使用特制针头穿刺进入胆管,置入引流管。该方法可用于缓解胆管梗阻引起的黄疸、腹水等临床表现。
5.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术是一种诊断胆道系统疾病的介入放射学技术,通过注射造影剂显示胆管结构异常。首先在X线监视下将一根细针插入患者右上腹,沿着肝实质穿刺到达胆管系统,注入含碘造影剂后拍摄前后位和斜位图像。该检查主要用于评估胆管结石、肿瘤堵塞等情况。对于患有胆道梗阻或其他相关病变者,应谨慎考虑此项检查以防诱发潜在的风险。
在接受上述任何一项介入治疗前,应确保无出血倾向及其他禁忌证,并按医嘱调整饮食及生活习惯。术后需注意观察伤口愈合情况,定期复查以监测病情变化。
2024-09-13
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