胆囊癌如何诊断

胆囊癌的临床表现与胆囊结石、胆囊炎相似，容易出现误诊的情况。因此，在临床上通常通过症状体征、实验室检查、影像学检查、病理检查等方面进行综合判断。
1.症状体征：胆囊癌早期可无症状，随着病情进展，患者会出现上腹部不适、右上腹隐隐作痛、恶心呕吐、厌油腻食物等消化不良的表现，晚期则表现为黄疸、发热和严重的腹胀、腹水等症状。
2.实验室检查：包括血常规、肝功能、肿瘤标志物检测等，其中CA19-9是常用的胆囊癌相关标志物，但敏感性和特异性均不高，仅作为辅助检查。
3.影像学检查：主要包括超声检查、CT检查、核磁共振成像(MRI)以及PET-CT检查等，这些检查可以显示胆囊壁增厚、腔内占位病变及胆管受累情况，并且能够准确地测量病灶大小，对于胆囊癌的分期有重要意义。同时还可以发现肝脏、胰腺、脾脏等周围组织器官是否受到侵犯，有助于制定治疗方案。
4.病理检查：确诊胆囊癌的主要方法是经皮细针穿刺活检术(简称FNA)，即在B超引导下将一根细针从皮肤穿入胆囊，取出少量细胞进行活检，明确是否存在癌细胞。如果FNA结果为阴性，则基本可排除胆囊癌；若FNA结果为阳性，则需进一步行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)取活检，以明确诊断。
5.其他检查：如胆道镜检查、十二指肠引流等，可以帮助医生更好地了解患者的病情发展程度，从而制定更合适的治疗方案。
综上所述，对于怀疑患有胆囊癌的患者来说，需要及时就医完善各项检查并进行综合分析后才能最终确诊。在此期间应保持良好的心态积极配合医生的各项检查和治疗措施，定期复诊以便于及时调整治疗方案。