免疫组化结果怎么看-免疫组化检查结果怎么看

对于免疫组织化学而言，如果发现肿瘤细胞的膜表达抗原，则在显色区域呈现阳性反应。通常情况下，当出现核内着丝粒抗原时，在核内形成深染区。
1.CD3：是T淋巴细胞表面的一种分化抗原，也是目前所知自然杀伤(NK)细胞和多种类型淋巴瘤细胞上的标志性分子。CD3对NK细胞、小淋巴细胞性淋巴瘤及大部分非霍奇金淋巴瘤具有较高的特异性。CD3是一种多亚基蛋白复合物，由α、β、γ三条多肽链组成，三者通过二硫键连接成一个具有三个外显子的单体结构基因的产物。正常人体中CD3抗原广泛存在于各种成熟的T细胞上，如胸腺依赖性T细胞(TTD)、骨髓依赖性T细胞(TCD3)，以及迟发超敏反应诱导型T细胞(THl)等。而恶性淋巴瘤细胞也可以表达CD3抗原，但一般为幼稚型T细胞。
2.CD4：可识别HLAⅡ类抗原中的MHCⅡ类分子，并与之结合，以启动信号途径激活T辅助受话干细胞。CD4+Th细胞主要参与适应性免疫应答过程，其活化后可分化成为其他类型的淋巴细胞，包括记忆型T细胞和巨噬细胞。
3.CD8：可识别HLAⅠ类抗原中的MHCⅠ类分子，并与之结合，以启动信号途径激活CTLs。CD8+CTLs的主要作用是直接杀死被病毒感染的靶细胞。
4.CD56：也称NK细胞表面标记，属于一类钙离子通道跨膜蛋白，分布于NK细胞、NK/T细胞、B细胞等多种白细胞亚群。该蛋白质不仅作为标志物用于鉴别不同来源的细胞，还具有调节细胞功能的作用。
5.CD70：CD70是在成熟B细胞和NK细胞表面表达的重要共刺激因子，能够促进B细胞和NK细胞增殖并维持其存活。此外，CD70还可抑制自身耐受的建立，有助于防止自身抗体产生。

对于大部分患者而言，拿到病理诊断报告单时可能并不知道免疫组化是什么意思。其实通俗来讲，就是通过病理科医生对组织切片的显微镜下观察，确定病变性质后交给病理科做抗体方面的检测。
1.肿瘤标志物：如神经元特异性烯醇化酶、前列腺酸性磷酸酶等，可用于恶性肿瘤的定型和鉴别诊断。
2.雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)：是乳腺癌临床用药疗效判断的重要依据。如果为阳性，则表明对该类药物敏感，反之则不敏感。
3.基因突变状态：如EGFR突变、ALK突变、ROS1突变等，可作为靶向治疗的指征。
4.Ki-67增殖指数：Ki-67是一种细胞周期调控蛋白，在细胞增殖周期中发挥重要作用。其增殖指数越高提示增生活跃，而增殖指数越低则提示增生迟缓。
5.CD30+小淋巴细胞性淋巴瘤：该指标在霍奇金淋巴瘤中有较高的灵敏度与特异度，CD30阳性的霍奇金淋巴瘤预后较好。
除了上述情况外，还包括其他方面，比如上皮膜抗原用于肺癌分期，以及胃肠道肿瘤浸润深度的判断；SMA为结直肠腺瘤性息肉病的特征性分子改变；BRAF V600E突变为非黏膜黑色素瘤的特征性分子改变。

免疫组织化学是利用抗原抗体的特异性结合反应，在组织切片中显示细胞和组织成分的抗原性。在显微镜下观察抗原抗体的颜色变化来确定组织中的特定蛋白质是否存在。
以下是解读免疫组织化学报告的方法：
1. 抗原：该条目将列出所检测的抗原名称及其缩写。了解这些信息可以帮助您理解测试的目的和意义。
2. 抗体：这个部分会列出不同的抗体类型以及它们的作用。例如，标记为“染色”的抗体用于识别特定类型的细胞；标记为“抑制剂”的抗体则用于控制其他抗体的功能。
3. 荧光强度：荧光强度可以用来评估抗体的反应程度。如果结果显示强阳性，则表示抗体反应强烈；而弱阳性的结果可能表明样本中存在的抗原量较少。
4. 扩展视野图像：这一部分通常包括一个放大后的扩展视野图像，以展示整个组织切片的情况。这有助于确认抗体反应的位置，并帮助解释任何异常的结果。
5. 结论：最后，报告会给出结论。医生需要仔细阅读并理解这些结论，以便对患者的病情进行准确诊断和治疗决策。
总之，解读免疫组织化学报告的关键是对各个条目的含义有深入的理解，并熟悉不同抗体类型和荧光强度的意义。通过比较不同条目的结果，医生可以得出有关疾病状态的信息，并制定相应的治疗计划。