腮腺肿瘤

腮腺是人体第二大唾液腺，位于两侧耳垂前面与下颌骨前面的皮下，腮腺肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。临床上常见的良性肿瘤有黏液表皮囊肿、神经鞘瘤等；而常见的恶性肿瘤有腺样囊性癌、鳞状细胞癌等。
一、良性肿瘤
1.黏液表皮囊肿：多为外伤引起，囊腔内含有黄色液体，生长缓慢，无痛感。一般采取手术切除治疗，并进行病理检查确诊。
2.神经鞘瘤：起源于面神经轴索上的施万细胞结节区，常发生于腮腺上极或后缘部位，可伴有疼痛症状。主要治疗方法也是以手术切除为主，术后辅助放射治疗。
3.混合瘤：由成熟的畸胎瘤组织及分化良好的腮腺腺泡组成，生长较慢，表面光滑，包膜完整，质地软，与周围组织界限清楚。临床表现为耳闷、听力下降以及腮腺肿块。治疗原则仍是以手术切除为主，若已完全溃破，则无需特殊处理。
4.腺瘤：发病机制尚不明确，可能与基因突变有关，通常属于良性病变，但具有一定的侵袭性和复发率。如果出现不适症状应及时就医，在医生指导下选择合适的药物或者手术方式治疗。
二、恶性肿瘤
1.腺样囊性癌：是一种低度恶性的涎腺源性肿瘤，常见于女性患者，早期表现为耳道流脓血、水疱或结痂，晚期可导致面部畸形、张口困难等症状。对于早期发现的患者应行单纯腮腺浅叶切除术，而对于中晚期患者则需要采用包括放疗在内的综合治疗。
2.鳞状细胞癌：多见于老年人群，早期可在耳前出现小硬结节，逐渐增大并形成溃疡，伴明显渗血、出血倾向。该病预后较差，早期即容易转移，因此一旦确诊应尽早行手术治疗，如腮腺部分或全部切除术，必要时需配合放化疗。
此外，还有其他的可能性疾病，比如淋巴上皮瘤、沃纳综合征等。建议及时去医院就诊，查明原因后遵医嘱进行针对性治疗。

腮腺是位于面部的腺体，在耳垂下方、下颌骨后方。如果出现腮腺部位的肿块，则可能为多种原因导致，如先天性囊肿、炎症性肿块、外伤性肿块、涎石病以及腮腺肿瘤等。
1.先天性囊肿：常见的有先天性囊肿粘液潴留囊肿和先天性囊肿无菌性黏液囊肿，前者常发生于腮腺上极与下极交界处，后者多发于腮腺上下极。这两种囊肿一般边界清晰、表面光滑、体积较小，且生长缓慢，通常没有临床症状，因此无需特殊治疗。但如果囊肿迅速增大并伴有明显不适感时，则需要进行手术切除。
2.炎症性肿块：常见的是急性腮腺炎后的腮腺硬化性肿大，由于腮腺导管在口腔内侧被压变形，从而引起唾液排泄受阻而淤积形成硬化性腮腺肿大。另外还有其他细菌感染引起的腮腺脓肿、腮腺结核及腮腺梅毒等疾病，均可表现为腮腺部位的肿胀。对于腮腺脓肿患者而言，需及时切开引流，并遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染；对于腮腺结核患者而言，可遵医嘱应用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药治疗；对于腮腺梅毒患者而言，可遵医嘱使用注射用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素注射液等药物进行治疗。
3.外伤性肿块：当头部受到外力撞击后，可能会使面神经受损，导致其缺血坏死，进而形成神经瘤或者神经鞘瘤，此时可以行显微血管减压术治疗。
4.涎石病：主要见于涎腺导管口不畅形成的涎石，好发于腭腺，其次为腮腺，此外还可发生在颌下腺。患病以后会导致患处出现明显的肿胀现象，而且还会伴随疼痛的症状。可以在医生指导下通过激光碎石的方式进行治疗，严重者也可以通过开放手术将结石取出。
5.腮腺肿瘤：临床上较为常见的良性肿瘤包括腮腺混合瘤、腺淋巴瘤、软硬纤维瘤等，其中腮腺混合瘤最为常见，发病机制尚不清楚，可能与基因突变有关。而恶性肿瘤则以腺癌为主，发病原因也不清楚，考虑可能与吸烟等因素有关。一旦确诊为腮腺肿瘤，建议尽早配合医生进行手术切除治疗。
若自觉腮腺存在异常包块，应前往医院就诊，完善彩超等相关检查，明确诊断后遵照医嘱选择合适的处理方式。

腮腺是位于面部的腺体，在耳垂下方、下颌骨前面。如果出现腮腺部位的肿块，则可能是多种原因导致的疾病，如先天性囊肿、外伤性囊肿、炎症性肿块、涎石病以及腮腺肿瘤。
1.先天性囊肿：常见于先天性囊状淋巴管瘤，为常染色体显性遗传病，可发生于任何年龄，生长缓慢，质软无痛，呈圆形或卵圆形结节，表面光滑，边界清楚，扪之有囊性感，挤压后可缩小，局部穿刺可抽出清亮液体，通常无需处理，若体积较大影响美观时，可通过手术切除。
2.外伤性囊肿：多由创伤引起，如钝挫伤等，表现为皮下硬韧区，一般没有疼痛感，可遵医嘱使用头孢克肟分散片等药物治疗感染，并通过手术将囊壁完整刮除。
3.炎症性肿块：常见的包括急性腮腺炎、慢性硬化性腮腺炎等，前者发病急骤，一侧腮腺明显红、肿、热、痛，咀嚼或吞咽时加剧，病变累及同侧颈淋巴结肿大，后者主要见于成人，起病隐匿，病程较长，以耳垂为中心的弥漫性肿大为主，伴有胀痛和触痛，严重者可伴发热、乏力等全身不适症状，需应用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊等。
4.涎石病：可能与唾液中某些成分含量异常有关，会导致唾液无法排出而形成结石，可伴随张口困难、咬合无力等症状，需要在医生的操作下进行取石术治疗。
5.腮腺肿瘤：如黏液表皮样癌、混合瘤、腺泡细胞癌等，其中黏液表皮样癌较为常见，早期可在腮腺区出现包块，逐渐增大并固定不动，晚期可向周围组织浸润性生长，可行手术切除治疗，术后结合化疗、放疗等方式辅助治疗。
此外，还可见于其他类型的肿瘤，比如神经内分泌源性肿瘤、脂肪肉瘤、恶性淋巴瘤等，均可能会导致上述情况，建议患者及时去医院就诊，明确诊断后积极治疗。

腮腺是位于面部的腺体，在耳垂下方、下颌骨后方。如果出现腮腺部位的不适症状，建议及时就医检查，以免延误病情。腮腺肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的良性肿瘤有腮腺囊肿、腮腺纤维瘤等，而常见的恶性肿瘤则有黏液表皮样癌、混合癌。
1.腮腺囊肿：通常由先天发育异常引起，也可能与慢性炎症刺激有关。患者常无明显自觉症状，一般生长缓慢，可伴有轻微疼痛感。对于体积较小且没有临床症状者，无需特殊治疗，定期复查即可。但如果囊肿较大，则需要进行手术切除。
2.腮腺纤维瘤：发病原因尚不明确，可能与基因突变等因素有关。该病属于比较少见的良性肿瘤，但具有恶变倾向。早期多表现为小硬块，逐渐增大并伴有触痛，若肿瘤表面发生溃破，则可能会形成涎瘘。一旦确诊应及早行手术切除，并在术后配合放射治疗或者化学药物治疗。
3.黏液表皮样癌：发病机制尚不清楚，可能与口腔卫生不良等原因有关。疾病初期患者会出现唾液分泌过多的情况，随着病情发展还会伴随发热、乏力等症状。临床上主要通过手术方法进行治疗，如单纯腮腺浅叶切除术、区域性腮腺切除术等。
4.混合癌：是由腺泡型癌和黏液表皮样癌两种成分共同构成的一种恶性肿瘤，发病原因目前还不清楚，可能与吸烟饮酒以及咀嚼槟榔等不良习惯有关。患病以后会导致患者出现头痛、咬合无力、吞咽困难以及说话不清等情况。一旦确诊为混合癌，可以通过化疗的方法抑制体内癌细胞扩散，常用的化疗药物包括注射用环磷酰胺、顺铂注射液等。
5.其他情况：如腺淋巴瘤，其病因尚未完全明确，可能与遗传因素有关。患病之后容易导致患者出现咽喉部异物感、吞咽困难、局部包块、声音嘶哑、发烧、盗汗、体重减轻、肌肉酸痛、关节疼痛、皮肤瘙痒、红斑疹等症状。对此可以遵医嘱使用放疗联合化疗的方法来治疗，常用放疗药物包括氮烯咪唑软膏、甲氨蝶呤片等。
由于腮腺深藏于面颈部皮下，位置固定，因此易误诊为脂肪瘤、皮脂腺囊肿等良性病变，甚至可能发生错切、错缝、错号等情况。故发现腮腺存在不明肿物时，应及时到医院就诊，完善CT等相关检查后积极处理。