癫痫发作倒地现场的急救应首先保持呼吸道通畅、抗惊厥药物、头部降温、心肺复苏术、避免约束患者等措施。
1.保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是指在癫痫发作时确保患者的气道不受阻碍,以防止因呕吐物误吸导致窒息。可通过头侧卧位、清理口腔异物等方式实现。适用于存在呼吸道分泌物增多或呕吐风险的癫痫患者。
2.抗惊厥药物
抗惊厥药物通过调节神经元兴奋性来控制癫痫发作。例如苯巴比妥可增加脑内抑制性递质GABA的作用,从而降低神经元放电频率。对于频繁发作或有明确病因的癫痫患者,医生会根据具体情况开具合适的抗惊厥药,并指导患者按时服用。
3.头部降温
头部降温可以减少大脑代谢率,降低癫痫发作的频率和强度。物理降温如使用冰帽或酒精擦浴;药物降温则需遵医嘱使用非甾体类解热镇痛药如布洛芬等。当环境温度较高或存在高热惊厥史时,应采取有效措施维持正常体温。
4.心肺复苏术
心肺复苏术是针对呼吸骤停和心跳停止的一种紧急抢救措施。包括胸外按压和人工呼吸,旨在恢复血液循环和通气功能。对于突然发生心脏骤停或呼吸暂停的癫痫患者,在保证自身安全前提下立即施行CPR直至专业医疗人员到达。
5.避免约束患者
避免约束是为了预防二次伤害,特别是在无法判断癫痫持续状态的情况下。除非必要且由受过培训的专业人员执行,否则不应对所有类型的癫痫发作实施约束措施。
癫痫发作时,旁人应避免让患者接触任何可能导致受伤的物品,同时注意观察发作后的症状变化,以便及时处理可能发生的并发症。
癫痫发作倒地现场的急救应首先采取保持呼吸道通畅、避免受伤、建立静脉通道、抗癫痫药物、脑电图监测等措施。
1.保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是指在癫痫发作时确保患者气道开放、呼吸顺畅。这可通过仰卧位、头侧转位等体位摆放以及必要时提供人工呼吸来实现。此措施适用于任何类型的癫痫发作以防止因呕吐物误吸导致窒息。
2.避免受伤
避免受伤包括预防跌倒和其他物理伤害,在癫痫发作期间保护患者安全。此措施特别重要对于有潜在运动障碍或存在跌倒风险者如老年人及儿童。
3.建立静脉通道
建立静脉通道便于紧急情况下给予药物治疗,通常选择外周静动脉进行穿刺。主要针对那些可能需要快速给予镇静剂控制持续状态性癫痫发作的病例。
4.抗癫痫药物
抗癫痫药物通过调节神经元活动减少异常放电的发生频率和强度。根据个体差异和发作类型选用特定药物,并遵循医嘱调整剂量。
5.脑电图监测
脑电图监测可记录大脑生物电信号变化,帮助识别异常模式并指导治疗决策。尤其适合于难治性癫痫或特殊类型发作分析管理策略。
在处理癫痫发作过程中,应始终记住保护患者安全为首要任务。同时注意观察发作后是否有后续症状,及时就医并完善相关检查,以便进一步评估病情及制定合理治疗方案。
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