牙龈经常出血，牙周下面有紫斑是怎么回事

牙龈经常出血，牙周下面有紫斑可能是慢性牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性牙龈炎
慢性牙龈炎由牙菌斑生物膜刺激引起，炎症细胞浸润导致毛细血管通透性增加和脆性增高，从而引发牙龈易出血的现象。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物进行缓解。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期堆积的食物残渣形成软垢进而钙化形成牙石，对牙龈产生持续刺激而引起的。炎症反应会导致牙龈红肿、出血以及疼痛等症状。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物控制感染，必要时需配合龈上洁治术、龈下刮治术等方式治疗。
3.维生素C缺乏
维生素C缺乏可能导致微血管壁脆弱，容易破裂出血，出现牙龈出血的症状。补充维生素C可能有助于改善症状，建议调整饮食结构，适当食用富含维生素C的食物如猕猴桃、橙子等；若效果不佳，则需要及时就医，在医生指导下口服维生素C制剂，如维生素C咀嚼片、维生素C颗粒等。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由遗传因素、免疫异常、继发于其他疾病的血液系统疾病，使血小板数量低于正常范围，导致凝血功能障碍，轻微创伤后即可发生自发性皮肤黏膜出血。对于急性发作期的患者，可以考虑遵照医生的意见进行静脉注射人丙种球蛋白注射液、利妥昔单抗注射液等药物以抑制B淋巴细胞介导的自身抗体产生，从而达到止血的目的。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固障碍，此时可能会出现牙龈自发性出血的情况。针对凝血功能障碍，可以在医生指导下通过输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等方法来纠正凝血因子不足的情况。
日常生活中应关注口腔卫生，定期进行口腔检查，避免硬质食物摩擦牙龈。推荐进行血常规、凝血功能测定等检查，以排除潜在的血液学问题。

牙龈经常出血，牙周下面有紫斑可能是维生素C缺乏、牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍、血小板减少性紫癜等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白的重要成分，缺乏会导致毛细血管通透性增加和脆性增强，从而引起牙龈出血。可通过口服维生素C补充剂进行治疗，如维生素C片、维生素C咀嚼片等。
2.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑微生物引起的牙龈组织炎症，炎症反应导致牙龈红肿、易出血。可遵医嘱使用含氯己定的漱口水以减轻炎症，例如复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，由于细菌侵犯牙周组织，导致牙龈红肿、出血。可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除菌斑和结石。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现异常，导致止血功能受损，表现为轻微创伤后长时间出血不止，包括遗传性和获得性两大类。针对遗传性凝血因子缺乏，可以输注相应缺乏凝血因子的凝血因子浓缩物；而血友病A则需注射抗血友病球蛋白制剂。
5.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，由于产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多。此时由于血小板数量不足，无法有效地止血，因此会出现牙龈出血的情况。患者可以在医生指导下服用糖皮质激素进行治疗，比如泼尼松、地塞米松等。
建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口，以减少口腔细菌滋生。同时，应避免食用过硬或过热的食物，以免加重牙龈损伤。必要时，可到医院进行全血细胞计数、凝血功能检测以及血小板计数等相关检查，以进一步评估病情。