头上有癣还痒是怎么回事

头上有癣还痒可能是由真菌感染、脂溢性皮炎、银屑病、接触性皮炎、湿疹等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.真菌感染
真菌侵入头皮毛囊和皮肤角质层后大量繁殖，产生炎症反应，导致出现红斑、脱屑、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱使用抗真菌洗剂如酮康唑洗剂进行局部治疗。
2.脂溢性皮炎
脂溢性皮炎通常发生在皮脂腺分泌旺盛的部位，由于遗传因素、内分泌失调等原因导致皮脂腺过度活跃，从而引起头皮出现红斑、鳞屑等表现。这些代谢产物刺激周围组织，会引起头皮发痒的症状。患者可遵照医生的意见口服维生素B6片、伊曲康唑胶囊等药物改善病情。
3.银屑病
银屑病的发生可能与遗传因素、免疫系统异常有关，在遗传背景下受到某些环境因素的影响下诱发。此时会导致角质形成细胞过度增生，引起白色鳞屑覆盖在头皮上，还会伴有红色丘疹和瘙痒感。患者可在医生指导下外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物缓解不适。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病，表现为红斑、水肿甚至水疱。当患者对头皮上的某种物质过敏时，会发生炎症反应，导致头皮瘙痒。患者需要及时远离已知过敏原，若瘙痒严重则需按医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药止痒。
5.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，不规则分布的炎症细胞浸润和组织液渗出导致局部皮肤发生炎症反应，从而引起头皮瘙痒的现象。患者应遵从医生的意见涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物减轻不适。
针对头癣伴瘙痒的情况，建议患者定期到医院进行真菌镜检以监测病情变化。日常生活中还要注意保持头皮清洁干燥，避免使用刺激性强的洗发用品。