备孕为什么总怀不上

备孕总怀不上可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等疾病因素有关。这些疾病可能导致排卵异常、子宫内膜环境改变或受孕通道受阻。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。

1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，进而影响排卵和生育能力。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理，改善雄激素过高的状态，促进排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植在宫腔以外的位置，会导致盆腔粘连，影响输卵管蠕动和拾卵功能，从而引起不孕。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛，也可以通过腹腔镜手术的方式直接切除病灶。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是由于炎症感染引起的输卵管管腔狭窄或者堵塞，使精子与卵子无法正常相遇而造成不孕。输卵管作为运输卵子的重要通道，一旦发生阻塞则会影响受精过程。对于单侧输卵管阻塞者，可以考虑行输卵管近端梗阻部位插管通液术；若为远端梗阻，则可行输卵管远端梗阻部位扩张术。必要时也可采用输卵管造口术、输卵管伞成形术、输卵管粘连松解术等手术方式来疏通输卵管。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能压迫输卵管，影响卵子的输送和着床，从而导致不孕。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；而对于有明显症状且无保留价值的大肌瘤，则需考虑行子宫肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，由于甲状腺激素产生过多，引起机体代谢亢进，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。高浓度的甲状腺激素会对下丘脑-垂体-卵巢轴产生负反馈作用，抑制促性腺激素释放，降低卵巢对促性腺激素的反应性，间接影响了正常的生殖功能。患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗，待病情控制后，再考虑怀孕事宜。
针对备孕困难的情况，建议患者及时就医，在专业医生的指导下完善相关检查，例如超声波检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估等。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。