为什么现在不容易怀孕

现在不容易怀孕可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。高雄激素导致卵泡发育受阻，影响排卵。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于免疫反应异常和遗传因素导致。这些异位的内膜组织会周期性地出血，形成结节或包块，进而引发疼痛和不孕等问题。手术治疗是主要手段，通过切除病灶来缓解症状并提高生育机会。例如腹腔镜下子宫内膜异位症剔除术可以直视下彻底清除病灶。

3.输卵管阻塞

输卵管阻塞指输卵管受到炎症、感染或其他原因的影响而发生狭窄或完全闭塞，阻碍了卵子和精子相遇受精，从而导致不孕。这是由慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等引起的。对于输卵管近端梗阻者可采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗；而对于远端梗阻者则需行腹腔镜下输卵管造口术。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的一组全身性代谢低下的疾病，此时会影响到体内多种激素水平的变化，包括促卵泡激素和黄体生成素，进而干扰正常的生殖过程。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要根据医生指导调整剂量。

5.高泌乳素血症

高泌乳素血症是指血液中催乳素水平升高，超过正常范围，通常大于20ng/mL。高水平的催乳素会影响垂体前叶的其他激素分泌，如抑制卵泡刺激素和黄体生成素的分泌，从而干扰正常的生殖过程。溴隐亭是常用的治疗药物，能有效降低催乳素水平，恢复正常的生殖功能。起始剂量一般较小，逐渐增加至有效剂量。

建议定期进行妇科检查以及必要的生育能力评估，监测月经周期和激素水平变化。如有需要，还可进行超声波检查、输卵管通畅试验以及甲状腺功能测定等。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善多囊卵巢综合征的症状，也有助于减轻高泌乳素血症的症状。