牙龈老是出血怎么回事

如果患者出现牙龈总是出血的症状，可能是由于局部因素引起，如食物嵌塞、不良口腔习惯等。也有可能与全身因素有关，如血液系统疾病等。
1.食物嵌塞：牙齿缺失后，食物残渣容易嵌塞在牙缝中，若不及时清理掉，就会刺激牙龈发炎，导致牙龈充血肿胀，甚至还会伴有明显的疼痛感以及瘙痒感，当受到外界刺激时就可能会导致牙龈出血的情况发生。此时可使用牙线或者牙签将食物取出，并且配合过氧化氢溶液漱口改善症状。
2.不良口腔习惯：部分人群有经常咬硬物的不良习惯，在咬硬物的过程中会因咀嚼肌用力不当而引发牙周组织损伤，从而造成牙龈萎缩和牙根外露，使牙本质变得比较敏感，易受温度影响产生酸痛感，也会伴随牙龈出血的现象。此时应纠正不良习惯，必要时还可通过牙龈切除术进行治疗。
3.缺乏维生素C：维生素C是一种水溶性物质，能够起到增强身体抵抗力的作用，还可以促进胶原蛋白合成。如果长期偏食、挑食的人群，体内营养元素严重不足，会导致机体缺乏维生素C，从而诱发牙龈炎、牙周炎的发生，也可表现为上述情况。建议平时要适当增加含维生素C高的水果和蔬菜，比如苹果、猕猴桃、白菜等。
4.血液系统疾病：若存在白血病等情况，则会使患者的凝血功能下降，进而会出现牙龈流血不止的情况。此时需要遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物进行治疗，同时还需要积极补充血小板，防止贫血的发生。
除了上述原因外，还可能与患有糖尿病、高血压等基础性疾病有关。因为这些疾病的患者血管壁弹性降低，脆性增高，一旦血压升高或者是血糖波动过大，就可能导致毛细血管破裂，所以要及时到医院就诊并做相关检查来明确诊断。

牙龈总是出血可能与牙齿硬物划伤、饮食不当等非疾病因素有关。此外还可能是牙龈炎、牙周炎、牙龈息肉以及凝血功能障碍性疾病导致。
一、非疾病因素
1.牙齿硬物划伤：若进食时不小心将鱼刺、骨头等坚硬物质卡在牙龈上，则可引起局部黏膜破损，从而出现流血的症状。一般不需要特殊处理，及时漱口即可缓解。
2.饮食不当：如果经常摄入辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，容易对口腔造成不良影响，进而诱发上述情况。因此日常生活中应以清淡易消化的食物为主，必要时也可遵医嘱使用生理盐水进行冲洗。
二、疾病因素
1.牙龈炎：由于炎症长期刺激，可使牙龈组织充血水肿，并且还会伴随触痛等症状。此时可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物治疗。
2.牙周炎：主要是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症，主要表现为牙龈红肿、质地松软，还可伴有疼痛不适、溢脓等症状。严重者则会出现牙齿松动、移位，甚至脱落的现象。患者需要在医生的指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗感染治疗。
3.牙龈息肉：通常是由多种原因所导致的增生性囊袋形成，当受到外界刺激后可发生破溃而引起出血的情况。此时可以在医生的操作下通过手术切除的方式进行治疗。
4.凝血功能异常：比如存在血小板减少症或者凝血因子缺乏等情况，均有可能会导致机体无法正常凝血，从而引发上述症状。建议明确诊断后遵医嘱应用氨甲环酸片改善症状，同时还需要积极治疗原发疾病。
除此之外，若是患有白血病等恶性肿瘤，也可能会干扰到正常的凝血功能而导致此现象发生。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下针对具体病因进行相应治疗。另外对于病情较轻的患者，也可以通过激光或微波等方式进行治疗，有助于促进创面愈合。

如果患者出现牙龈总是出血的症状，可能是由于患有慢性根尖周炎、急性根尖周炎、牙龈瘤、牙龈囊肿等疾病导致。此外，还可能与维生素C缺乏症有关。
1.慢性根尖周炎：通常由细菌感染引起，在炎症刺激下可导致局部组织充血、水肿，并且还会伴随明显的疼痛症状。若不及时治疗，则可能导致根尖周围肉芽组织增生，从而形成慢性根尖周脓肿，甚至会因为剧烈疼痛而影响正常进食。此时则需要通过根管治疗术进行处理，以去除病灶并改善不适症状。
2.急性根尖周炎：常因龋齿或外伤等因素所致，会导致患牙出现持续性跳痛，并且在咬合时也会诱发明显疼痛。随着病情发展，可能会导致根尖区牙周膜间隙红肿发亮，并伴有大量渗出物，同时还会伴随体温升高以及寒战等症状。对此应遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，并配合医生进行开髓引流，待炎症消退后则需进行根管治疗。
3.牙龈瘤：是一种发生于牙龈部位的良性肿瘤，通常是由于长期牙菌斑、牙结石等原因所造成，会导致局部出现乳白色凸起物，并且呈圆形或椭圆形。若未及时治疗，则有可能会逐渐增大，甚至还会影响牙齿排列整齐度，严重者还可出现张口受限的情况。此时可以通过手术切除的方式进行治疗，对于体积较小的病变还可以选择激光治疗等方式改善。
4.牙龈囊肿：主要由牙龈下的残存釉质残根残留冠引起的根面龋引起，可表现为半透明的蓝色或灰色囊腔，其内含有液体样物质。若囊肿较大，则可以采取手术的方法将其刮除。
5.维生素C缺乏症：多因饮食结构不合理或者吸收障碍所致，会造成体内维生素C严重不足，从而导致毛细血管变脆、通透性增加，因此会出现皮下瘀斑、坏死及黏膜溃疡等情况。此时建议适当多吃富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃等，必要时也可遵医嘱服用维C咀嚼片辅助补充。
除此之外，若患者本身存在凝血功能异常、血小板减少等问题，也容易引发上述情况。若无法自行判断，建议积极就医口腔科就诊，明确诊断后再行治疗。

牙龈老是出血的原因较多，常见于牙齿硬组织损伤、牙周病、牙龈炎、牙周脓肿以及血液系统疾病等。如果出现此类情况，建议及时去医院进行检查，明确病因。
1.牙齿硬组织损伤：比如深龋洞、残根残冠、不良修复体、大块缺损等，可刺激周围牙龈发炎，导致牙龈出血，此时需去除局部的刺激因素，如磨除不合适的修复体、去除腐质等，并遵医嘱使用过氧化氢溶液冲洗，再进行抗感染治疗。
2.牙周病：包括牙周炎、智齿冠周炎等，细菌产生的毒素会刺激牙龈发炎，引起血管通透性增加而渗血，需要在医生指导下采用超声波洁治和刮治的方法清除牙石，若症状较重，则需要配合药物治疗，常用的有米诺环素片、甲硝唑片等抗生素类药物，也可用复方氯己定含漱液控制炎症后慢慢止血。
3.牙龈炎：主要是由于菌斑引起的牙龈炎症性疾病，常表现为刷牙时出血，且伴有口臭等症状。患者应勤换牙刷并养成饭后漱口的习惯，同时可用冲牙器辅助清洁口腔，必要时可在医生指导下使用过氧化氢溶液反复冲洗牙龈袋，以清除袋内异物及坏死组织，并遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行消炎处理。
4.牙周脓肿：多由牙周炎发展到晚期所致，常表现为牙龈红肿、质地变软且易出血，表面存在窦道开口，挤压时会有脓液流出。对于尚未成熟的牙周脓肿可单纯切开引流，但需注意将脓汁引流通畅，在创口中放置碘仿纱布持续加压包扎，待其逐渐缩小后，可改用生理盐水纱布湿敷。若已形成成熟的牙周脓肿，则需在局麻下彻底清创引流，直至完全无波动感为止，随后遵医嘱口服甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
5.血液系统疾病：如白血病等，会导致凝血功能异常，进而引发此现象。对此，应及时就诊完善相关检查，确诊后积极进行针对性治疗，常用化疗药包括注射用硫酸长春新碱、注射用柔红霉素等。
此外，若是长期服用抗凝药物的人群，也可能会因影响凝血因子活性而导致上述情况发生。对此无需过于担心，通常停药一段时间后即可恢复正常。