肛门旁边鼓个包里面有硬块很疼

肛门旁边鼓个包伴有疼痛可能是痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等引起的，需要及时就医明确诊断。
上述提及的疾病都可能引起肛门部位的异常肿胀、疼痛等症状，其中痔疮是由于肛垫下移或静脉曲张所致；肛裂则是由便秘或其他因素导致肛管皮肤破裂所致；而肛瘘则是因为直肠与肛门之间的通道发生感染所形成的慢性疾病；肛周脓肿则是由于肛腺感染后形成的化脓性病变。因此，当发现肛门旁有硬块且伴随疼痛时，应考虑以上可能性，并尽快就医以便获得准确诊断和适当治疗。
如果患者既往存在外伤史或手术史，则可能需考虑血肿机化、皮脂腺囊肿并发感染以及术后并发症等情况。这些都需要进一步检查以确定具体原因。
在面对肛门周围出现异常肿块伴疼痛的情况时，应避免自行用手挤压或搔抓患处，以免加重炎症或造成二次损伤。同时保持局部清洁干燥，饮食宜清淡易消化，多喝水，促进排便顺畅。