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门脉性肝硬化的病理特征是什么

2023-12-11 13:32:20 举报/反馈

精选回答(2)

门脉性肝硬化通常伴随腹水、脾肿大、食管静脉曲张、肝脏体积缩小、黄疸等症状,诊断需及时就医以便进一步评估和治疗。
1.腹水
门脉性肝硬化时,由于肝细胞广泛坏死导致肝脏结构紊乱,影响了门静脉回流受阻和门体侧支循环建立,使血液经由肝脏流入腹腔形成腹水。腹水通常积聚在腹部中央,可伴有腹部膨隆和压痛。
2.脾肿大
门脉性肝硬化时,肝脏组织被纤维化瘢痕替代,导致门静脉血流量增加,从而引起脾脏充血和脾脏增大。脾肿大的患者可能会出现左上腹不适或疼痛的症状。
3.食管静脉曲张
门脉高压会导致食道下端以及胃底的静脉扩张,形成食管静脉曲张。这是由于门脉压力增高,使得血液从肝脏流向肠道时受到阻碍,进而通过食管下的血管绕流通。食管静脉曲张可能没有明显症状,但也可能导致呕血、黑便等严重后果。
4.肝脏体积缩小
肝脏体积缩小是由于肝细胞受损后发生炎症、坏死和纤维化,导致肝脏组织逐渐被疤痕组织所取代,肝脏体积随之减小。肝脏体积缩小可能伴随乏力、食欲不振等症状,长期进展可能导致肝功能衰竭。
5.黄疸
黄疸的发生与胆红素代谢异常有关,门脉性肝硬化患者的肝细胞损伤导致胆汁排泄障碍,未结合胆红素逆流入血,引起血清总胆红素升高。表现为皮肤、巩膜变黄,尿液呈深黄色,粪便颜色浅白。
针对门脉性肝硬化,可以进行超声检查以评估肝脏形态和血流情况,还可以进行肝活检来确定诊断。对于门脉性肝硬化,主要是积极寻找并消除病因,如酒精性肝硬化需戒酒,药物引起的肝硬化应停用相关药物;代偿期患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,合理饮食,不吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末等。

2023-12-11

门脉性肝硬化通常伴随肝脏肿大、脾脏肿大、腹水、黄疸和凝血功能障碍等症状,如果这些症状持续存在,建议患者及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.肝脏肿大
门脉性肝硬化是由长期酒精滥用引起的肝细胞广泛坏死、结缔组织增生以及出现假小叶形成等多因素作用下导致的。这些病变会导致肝脏体积增大。肝脏肿大的位置通常在右上腹部,触诊时可能感到坚硬且表面不规则。
2.脾脏肿大
由于门静脉高压使脾静脉回流受阻,脾脏发生淤血和水肿,继而导致脾脏充血性肿大。脾脏肿大的程度可以从轻度到重度不等,严重者可因血液回流受阻而引起脾脏肿大。
3.腹水
腹水的形成是由于门脉高压导致血管通透性增加,使得液体从毛细血管渗出至腹腔中积聚形成的。腹水通常位于腹部中央,患者可能会感受到腹部膨胀或不适。
4.黄疸
黄疸可能是由胆汁淤积引起的,胆红素代谢异常会使得未结合胆红素随血液进入肝脏后不能完全转化成结合胆红素,进而逆流入血并回到血液循环中。黄疸患者的皮肤和眼白部分可能出现黄色染色。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍主要是因为肝功能受损,合成凝血因子减少,影响了正常的凝血过程。这可能导致出血倾向,如瘀点、紫癜等。
针对门脉性肝硬化,可以进行超声检查以评估肝脏和脾脏的情况,还可以通过血常规、肝功能测试来监测病情。对于门脉性肝硬化,建议避免饮酒,保护肝脏免受进一步损害;同时,定期复查,以便及时发现并处理并发症。

2023-12-18
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