中医辨证急性尿潴留

急性尿潴留是一种常见的泌尿系统急症，是指膀胱内充满尿液而不能排出的情况。在中医上，急性尿潴留属于癃闭的范畴。

癃闭是中医学中的一个病名，指的是排尿困难、小便点滴不下的病症。其病因多为肾阳虚衰、气化不利、膀胱失约所致。常见症状包括排尿困难、尿频、尿急、尿痛等。急性尿潴留的发生与多种因素有关，如前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍等。

对于急性尿潴留的治疗，应首先解除梗阻，恢复排尿通畅。常用的治疗方法有导尿术、耻骨上膀胱穿刺造瘘术和经腹腔镜下手术等。同时，需要针对原发疾病进行治疗，如前列腺增生引起的急性尿潴留可采用药物治疗或手术治疗；尿道狭窄引起的急性尿潴留则需行尿道扩张术等。

总之，对于急性尿潴留患者应及时就医，并采取相应的治疗措施以缓解症状，避免病情进一步恶化。此外，在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张等因素对身体的影响。

急性尿潴留中医辨证一般可以分为气滞水阻、膀胱湿热、肾阳虚衰、脾肾两虚、肝郁气滞等类型，需要根据不同的症状表现进行针对性治疗。

1.气滞水阻：由于情志不畅或外邪侵袭等原因导致肺失宣肃，气机不利，水液运行障碍，从而引起小便不通的症状。患者通常会出现腹部胀痛、排尿困难等症状。此时可以在医生指导下使用木香顺气丸、参苓白术散等药物进行调理。

2.膀胱湿热：由于饮食不当或者久居湿地等原因导致湿热之邪侵犯膀胱，使膀胱气化不利而引起的病症。患者通常会出现尿频、尿急、尿不尽等症状。此时可在医生的指导下服用八正散、三金片等具有清热利湿功效的中成药进行调理。

3.肾阳虚衰：由于先天不足或者是年老体弱等原因导致肾脏阳气亏虚，无法温煦膀胱所致。患者通常会出现神疲乏力、畏寒肢冷等症状。此时可遵医嘱服用右归丸、金匮肾气丸等具有补肾壮阳作用的中药方剂进行调理。

4.脾肾两虚：由于饮食不当或者是过度劳累等原因导致脾胃受损，不能运化水谷精微，造成气血生化无源，最终发展为脾肾两虚。患者通常会出现少腹拘急疼痛、腰膝酸软无力等症状。此时可遵医嘱服用健脾益肾颗粒、附子理中丸等具有健脾益肾作用的中成药进行调理。

5.肝郁气滞：由于情绪波动大或者是长期熬夜等原因导致肝脏疏泄功能异常，气机不畅，进而影响到膀胱的功能，出现上述不适现象。此时可遵医嘱服用逍遥丸、柴胡舒肝丸等具有疏肝解郁功效的中成药进行调理。

建议患者及时就医，在专业医师的指导下进行辩证论治后用药治疗。

急性尿潴留是一种常见的泌尿系统急症，中医辨证一般可以分为气滞水蓄、膀胱湿热、肾阳不足、脾虚气陷和肝郁气滞等类型。

1.气滞水蓄：如果患者长期情志不畅或者饮食不当，可能会导致体内气机阻滞，从而引起水液不能正常运行，造成水蓄于膀胱而发病。此时患者会出现小腹胀痛、排尿困难等症状。可以在医生指导下使用木香顺气丸、参苓白术散等药物进行治疗。

2.膀胱湿热：由于外感湿热之邪或者过食辛辣刺激性食物等原因，会导致湿热内生，熏蒸膀胱，使膀胱气化不利，出现上述情况。通常还会伴有口苦、心烦、尿频、尿急、尿痛等症状。可遵医嘱服用八正散、龙胆泻肝汤等方剂进行调理。

3.肾阳不足：通常是年老体弱、久病伤肾等因素引起的，肾脏阳气亏虚，温煦功能减弱，无法推动气血运行，导致水液在膀胱中停留时间过长，形成尿潴留的情况。常表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿多等症状。可在医生的指导下口服金匮肾气丸、济生肾气丸等药物进行治疗。

4.脾虚气陷：可能是过度劳累或饮食不当等原因造成的，会影响脾气运化功能，导致水谷精微输布障碍，就会引发该疾病。主要症状有少气懒言、乏力、大便稀溏、脱肛等。建议遵医嘱使用补中益气丸、四君子颗粒等药物进行调理。

5.肝郁气滞：一般是情绪波动较大或者是生活压力过大等原因所导致的，会使肝疏泄功能异常，影响到脾胃的功能，也会诱发此现象发生。常表现为胸胁胀满疼痛、食欲减退、嗳气吞酸等症状。可咨询医生后通过柴胡舒肝丸、逍遥丸等药物进行治疗。

除此之外，还有其他类型的辨证分析，如阴虚火旺、气虚下陷等。若身体不适，应及时就医诊治。

急性尿潴留中医辨证一般可以分为气滞湿阻、膀胱气化不利、肾阳虚衰、脾肾两虚、肝郁气滞等类型，需要根据具体情况进行分析。

1.气滞湿阻：由于外感风寒或饮食不节等原因导致肺失宣肃，水液停聚于体内，从而引起气滞湿阻型的急性尿潴留。患者会出现腹部胀痛、小便不通等症状，在治疗上可遵医嘱使用木香顺气丸、参苓白术散等药物进行调理。

2.膀胱气化不利：由于感受热邪或者久病体弱等原因导致膀胱气化不利，使津液不能正常运行，从而出现急性尿潴留的情况。在临床上主要表现为排尿困难、尿频、尿急等症状。可在医生指导下服用八正散、通淋清胶囊等具有利尿作用的中成药进行治疗。

3.肾阳虚衰：由于先天不足或者是年老体弱等原因，导致肾脏阳气亏虚，无法推动和温煦膀胱而引起的疾病。临床表现有畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿多等症状。可以在医生的指导下口服金匮肾气丸、右归丸等药物来进行治疗。

4.脾肾两虚：由于过度劳累或者是房劳过度等原因，导致脾肾两脏虚弱，使膀胱失去固摄功能而导致急性尿潴留的发生。临床症状主要有小腹坠胀、乏力、食欲减退等。建议在医生的指导下服用健脾益肾颗粒、四神丸等药物来改善病情。

5.肝郁气滞：由于情志失调或者是生活压力大等原因，导致肝脏疏泄功能异常，使气机不畅，进而影响到膀胱的功能，导致急性尿潴留发生。通常会伴有胸胁胀满、少腹疼痛的症状。此时可遵医嘱选择柴胡舒肝丸、逍遥丸等药物进行治疗。

除此之外，还可能与心火炽盛有关，如果身体不适，应及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗。

在临床上，引起急性尿潴留的原因较多，常见有膀胱内病变、前列腺病变、神经源性膀胱功能障碍、机械性梗阻以及医源性因素。患者通常会表现为突然无法排空膀胱，在进行检查时发现膀胱胀满而充满小便。如果出现急性尿潴留的情况，则需要及时到医院就诊，并进行对症治疗。
1.膀胱内病变：如膀胱结石、肿瘤等疾病，导致膀胱出口受压或者堵塞，从而造成急性尿潴留的现象发生。此时则需要针对原发性疾病进行积极的治疗，比如对于膀胱内的结石可以采用经尿道钬激光碎石术来进行治疗，而对于较大的膀胱结石可采取耻骨上膀胱切开取石术来取出结石。如果是由于膀胱肿瘤所引起的急性尿潴留，则可能还需要通过手术切除的方法来进行治疗。
2.前列腺病变：当男性患有前列腺增生症的时候，也会出现急性尿潴留的症状。因为前列腺体积增大以后会导致后尿道受到压迫，从而引起排尿困难和急性尿潴留的发生。这种情况可以通过遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物来进行缓解，严重者还可以选择经尿道前列腺电切术等方法来进行治疗。
3.神经源性膀胱功能障碍：多见于各种原因所致的支配膀胱的自主神经系统损害，进而使得膀胱的收缩力下降，甚至丧失，继而导致急性尿潴留。建议此类人群平时要养成良好的排尿习惯，定时定点地去排尿，必要时也可以配合医生服用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物来进行改善。
4.机械性梗阻：例如尿道狭窄、尿道结石、前列腺癌根治术后留置导尿管等情况，均有可能会造成急性尿潴留。一般可通过插尿管将尿液引流出体外，若为尿道狭窄所致，则需行尿道扩张术进行治疗。
5.医源性因素：可能是由于麻醉药、镇痛剂、抗胆碱能药物等因素影响了患者的泌尿系统，进而引发急性尿潴留的情况。对此应及时停用相关药物，症状较轻者大多能够自行恢复，必要时也可遵医嘱更换其他药物替代治疗。
此外，还可见于糖尿病、高血压、脑血管病、脊髓损伤等慢性疾病，也可能会诱发急性尿潴留。因此日常生活中应避免过度劳累，保持心情舒畅，适当运动锻炼身体，有利于身体健康。