45岁男人性功能下降什么原因

45岁男性性功能下降可能是雄激素水平降低、甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾病、高血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.雄激素水平降低

雄激素是维持男性生殖系统和第二性征的重要激素。其水平降低可能导致勃起功能障碍、精子质量下降等问题。补充外源性睾酮可能有助于改善症状，如肌腱注射或贴片治疗。

2.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，影响神经系统的正常功能，进而导致性欲减退、性冷淡等症状。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

3.糖尿病

高血糖状态使得神经和血管受损，影响阴茎海绵体的血液供应和神经传导，从而导致阳痿的发生。患者需要遵医嘱通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸双胍缓释片控制血糖水平。

4.慢性肾病

慢性肾病会影响体内激素平衡，包括雌激素和孕激素，这些激素对性功能有重要作用。此外，尿毒症还会引起神经系统病变，进一步损害性功能。对于慢性肾衰竭引起的性功能障碍，可遵照医师意见给予药物治疗，例如他达拉非片、枸橼酸西地那非片等。

5.高血压

长期高血压会导致动脉硬化，影响阴茎供血，出现勃起困难的情况。患者可以遵从医生的意见服用硝苯地平片、氢氯噻嗪片等药物来控制血压。

建议定期进行内分泌检查以及生活方式调整，以监测雄激素水平变化。饮食上宜清淡且营养均衡，尽量减少食用辛辣刺激性的食物，如火锅、麻辣烫等。