包皮龟头炎指由不同原因引起的龟头和阴茎包皮的急慢性炎症反应。临床上以感染性包皮龟头炎较为多见,病原体包括念珠菌、厌氧菌、需氧菌、革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌等。
症状
1.环状溃烂性包皮龟头炎:在龟头和包皮上可见到红斑,逐渐扩展成为环形,可形成浅表性溃疡面。溃烂后可引起疼痛与不适,患者的尿道外口往往也同时糜烂,并伴有尿频、尿痛等症状。
2.急性浅表性包皮龟头炎:初起局部潮红,阴茎皮肤发红、肿胀,自觉龟头灼热和瘙痒。翻开包皮,可见充血糜烂,有渗液甚至出血,如发生于无包皮垢的干燥闭锁阴茎头上,则可出现小裂隙。一般不需要行特殊处理,注意清洁卫生即可。
3.滴虫性包皮龟头炎:龟头冠状沟处丘疹、红斑、水肿、粘膜发白并形成表面光滑的水疱,常沿龟头纵轴向龟头下分布,境界清楚,可累及大部分或全部龟头,严重时可波及整个龟头及大部分阴茎。
4.非特异性龟头炎:通常为黏膜水肿、边缘薄,可呈脐窝状或肉芽组织,并有轻度糜烂,有时可伴有豆腐渣样的分泌物,若继发细菌感染,可形成溃疡并伴恶臭的脓性分泌物。
5.白色念珠菌性包皮龟头炎:龟头、包皮内板水肿性红斑、糜烂、奇臭,病变可局限在包皮上,也可以蔓延至阴茎头和冠状沟,甚至可以发展成包块。
治疗
对于急性期的患者,建议遵医嘱使用高锰酸钾溶液湿敷患部,待急性症状消退后,再遵医嘱采用包皮环切术进行治疗。另外,也可遵医嘱用复方黄柏液涂剂湿敷,然后涂抹酮康唑乳膏、咪康唑霜剂、克霉唑霜剂等药物进行抗真菌治疗。
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