妊娠期血糖高可能导致巨大胎儿或新生儿低血糖、妊娠期糖尿病或代谢综合征、羊水过多、酮症酸中毒、高血压疾病等并发症。

1.巨大胎儿或新生儿低血糖
高血糖水平导致胎儿胰岛素敏感性增加,进而促进蛋白质和脂肪合成,导致胎儿生长过快。巨大儿可能引起分娩困难、难产、肩锁骨骨折等;新生儿低血糖可引起抽搐、昏迷甚至死亡。
2.妊娠期糖尿病或代谢综合征
孕期母体血容量增加,肾小球滤过率增高,胰岛β细胞功能受损,导致血糖升高。孕妇可能出现多饮、多尿、体重下降等症状,严重时可能导致流产、早产等问题。
3.羊水过多
高血糖状态刺激胎儿产生大量葡萄糖,通过胎盘进入胎儿血液循环,转化为脂肪和蛋白质,导致羊水量增多。羊水过多可能会导致子宫张力增大,容易发生胎膜早破、早产等情况。
4.酮症酸中毒
由于胰岛素相对或绝对不足,机体为维持正常血糖水平而分解脂肪,产生大量酮体,其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是较强的有机酸,能抑制碳酸酐酶活性,使肺泡表面活性物质分泌减少,影响肺泡通气,进一步加重二氧化碳潴留,形成恶性循环。患者会出现深大呼吸、呼出带有烂苹果味气体的症状。如果不及时治疗,会导致电解质紊乱、昏迷甚至危及生命。
5.高血压疾病
高血糖状态下,体内胰岛素抵抗增强,醛固酮分泌增加,导致血压上升。孕妇可能出现头痛、视力模糊、蛋白尿等症状,严重时可能导致子痫前期、子痫等并发症。
妊娠期血糖控制至关重要,建议定期监测血糖并遵循医生指导进行饮食调整和运动锻炼,以降低上述风险。
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