肝内胆管结石怎样取

肝内胆管结石可通过经皮经肝胆管镜取石、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管切开术、经十二指肠乳头括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术等方法进行治疗。
1.经皮经肝胆管镜取石
经皮经肝胆管镜取石是利用特殊工具经过皮肤到达肝脏内部，找到胆管结石后将其取出。此过程通常在局部麻醉下完成。此方法适用于无法耐受手术者、身体虚弱者以及存在严重并发症者。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下切除病变胆囊。主要针对因胆囊炎引起的反复发作性绞痛及慢性右上腹不适患者。对于无症状且胆囊大小功能正常者不建议行预防性胆囊切除术。
3.经皮经肝胆管切开术
经皮经肝胆管切开术是在超声或CT引导下穿刺入肝，建立经皮经肝入路至胆管系统，并置入扩张器和活检针等器械对胆道进行处理的一种微创技术。该技术主要用于诊断和治疗复杂的胆管疾病，如恶性梗阻性黄疸等。
4.经十二指肠乳头括约肌切开术
经十二指肠乳头括约肌切开术是一种介入放射学技术，通过X线监视将一根特制的导丝插入十二指肠乳头部，然后使用专用的括约肌切开刀将此处的肌肉切开，以改善胆汁流出。此方法适合于胆总管下端狭窄或结石导致胆汁淤积引起的一系列临床表现。
5.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学指导下将一根细软的塑料或金属管道插入胆管中，用于暂时缓解胆汁淤积和感染。该方法可用于急性化脓性胆管炎等重症患者的急救。
在接受肝内胆管结石的治疗时，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重病情。

肝内胆管结石可通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管镜取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、经皮经肝胆管切开取石术等方法进行取石治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状，通常使用利多卡因、布比卡因等局部麻醉药。此手术常用于单纯性胆囊结石患者。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用穿刺针在影像引导下进入胆管进行引流的一种微创技术，主要是在X光机监视下将一根细针插入至胆管处，并置入一根塑料软管以引流出胆汁。该方法主要用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的急性胆管炎时的应急处理。
3.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是一种介入放射学技术，在超声或CT引导下将导丝穿过皮肤到达胆管内部，然后插入胆管镜进行观察和取石。对于无法耐受开放手术且存在复杂结构或解剖变异的患者有较好效果。
4.经十二指肠乳头括约肌切开术
经十二指肠乳头括约肌切开术是通过切开十二指肠乳头部的括约肌，使胆汁和胰液得以流入肠道的方法。常用药物包括阿托品、硝酸甘油等。此方法适用于胆总管下端梗阻导致的胆汁淤积和黄疸。
5.经皮经肝胆管切开取石术
经皮经肝胆管切开取石术是在超声或CT引导下，采用经皮穿刺技术将穿刺针插入肝脏，扩张形成通道后插入专用器械对胆管进行切开和取石。该方法适合于肝外胆管较大结石且无严重狭窄者。
针对肝内胆管结石的取出，应根据具体情况选择合适的治疗方案。术后需密切监测生命体征及伤口情况，避免剧烈运动，保持充足休息，促进身体恢复。