大量不保留灌肠的禁忌症有哪些

大量不保留灌肠的禁忌证包括肠梗阻、腹膜炎、肠坏死以及血栓性静脉炎等疾病。如果患者存在上述情况，则不能进行大量不保留灌肠。
1.肠梗阻：肠梗阻是各种原因引起的肠道内容物排出障碍，若此时进行大量不保留灌肠可能会导致肠管膨胀而加重病情，甚至会诱发绞窄性肠梗阻，所以肠梗阻患者禁用此方法治疗。
2.腹膜炎：由于炎症刺激，腹腔内有渗出液或者脓液积聚，在这种情况下进行大量不保留灌肠可促进液体吸收，不利于腹腔感染控制，因此腹膜炎患者也不宜使用该疗法。
3.肠坏死：当肠壁发生缺血时，大量不保留灌洗会导致肠坏死症状加重，并且还会增加细菌移位和中毒性休克综合征的发生风险，故出现肠坏死者不宜采用此法。
4.血栓性静脉炎：患有深静脉血栓形成者应避免大量不保留灌肠，因为这可能导致血栓脱落并引起肺动脉栓塞，严重时可能危及生命。
5.其他情况：急性心肌梗死、食管裂孔疝、上消化道出血、脑卒中、尿潴留、幽门梗阻、完全性房室传导阻滞、心力衰竭失代偿期、严重的高血压等情况也属于大量不保留灌肠的禁忌证。
临床上通常采取高位灌肠的方法来给药，即将导泻剂通过肛管注入直肠和结肠，以达到排便、排气的目的。常用的药物为生理盐水、肥皂水、甘油等，可以起到清洁肠道的作用。需要注意的是，孕妇在妊娠晚期一般禁止灌肠，以免引发早产。

大量不保留灌肠的禁忌证包括凝血功能障碍、严重腹胀及肠梗阻、肠穿孔、肠坏死等。
1.凝血功能障碍：如患有血友病、维生素K缺乏症、弥漫性血管内凝血等疾病时，进行大量不保留灌肠可能会导致出血不止的情况发生。因此上述患者应避免使用此方法来治疗疾病。
2.严重腹胀及肠梗阻：由于大量不保留灌肠会通过向直肠腔道注入液体，从而起到润滑肠道的作用，在促进排便的同时还可帮助清理积存于肠道内的气体和内容物。若存在严重的腹胀以及肠梗阻情况，则不宜采用该方式进行处理，以免加重病情发展。
3.肠穿孔：在进行大量不保留灌肠操作过程中，如果操作不当则有可能会导致肠穿孔的发生。所以对于有肠穿孔病史者是不能使用的。
4.肠坏死：当出现肠壁坏死或者是肠管缺血等情况时，也不宜采取该方式来进行治疗，否则容易引起更严重的并发症。
5.其他情况：急性心肌梗死、主动脉夹层、高血压危象、肺动脉高压、慢性充血性心衰、肠易激综合征、幽门梗阻、胆囊炎、胰腺炎、食管裂孔疝、消化道狭窄、脑卒中、脊髓损伤、截瘫、尿潴留、肾结石、前列腺增生等多种疾病的患者均不适合用这种方法来治疗。
建议患者在医生指导下选择合适的治疗方法，并且注意观察自身变化，如有不适及时告知医生并遵医嘱调整用药方案。

大量不保留灌肠一般是指高位补钾灌肠。其适应证包括肠道准备、治疗便秘、改善中毒症状等。禁忌证则有肠梗阻、幽门狭窄、肠瘘等。
一、适应证
1.肠道准备：在进行腹部手术前需要对肠道进行全面清洁，在医生指导下使用此方法能够将肠道内的内容物快速排出，并且还可以使局部黏膜充分湿润，从而降低发生感染的概率。
2.治疗便秘：如果患者存在长期便秘的情况，则可以遵医嘱通过该方式来缓解大便干结以及排便困难等情况。
3.改善中毒症状：若患者出现明显的腹胀和呕吐等症状时，则可以通过使用此方法促进胃肠道蠕动，有利于毒素的排出。
4.其他作用：此外还可用于补充水、电解质平衡失调引起的低血钾症，以纠正脱水状态。
二、禁忌证
但需要注意的是，由于该操作属于侵入性操作，可能会增加细菌感染的风险，因此对于患有严重肠梗阻、幽门狭窄、肠瘘等疾病的患者应禁用。
另外，建议患者还需要及时就医，必要时可以在医生指导下选择合适的药物进行治疗，如双歧杆菌三联活菌胶囊、乳果糖口服溶液等。