什么情况不能药流

怀孕49天之内或者孕囊直径小于2cm的孕妇可以进行药物流产。如果存在药物流产的风险因素，则不建议行药物流产。
一、风险因素
1.药物禁忌：对于青光眼患者、心血管疾病患者等特殊人群不宜使用米非司酮片和米索前列醇片终止早期妊娠。
2.过敏史：对上述两种药物成分有过敏史者禁用。
3.肝肾功能异常：患有慢性肝脏疾病、严重心脑血管疾病以及急性感染性疾病等疾病的孕妇应避免服用这两种药物。
4.术前阴道清洁度不佳：若女性在进行药物流产之前没有做好个人卫生工作，可能会导致细菌逆行进入宫腔引起盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症，因此需要先遵医嘱口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物治疗后再进行流产。
5.其他方面：正处于哺乳期、妊娠期，以及合并有高血压、血液病等疾病的孕妇也不宜采用药物流产的方法来终止妊娠。
二、特殊情况
一般情况下，在怀孕49-70天之间都可以选择药物流产的方式终止妊娠，但如果孕囊过大则容易出现药物流产失败的情况。此时可以在医生指导下通过负压吸引术或者是钳刮术等方式来进行处理，从而达到终止妊娠的目的。
需要注意的是，虽然药物流产属于一种比较安全有效的堕胎方法，但是并不适合所有的人群应用。所以具体是否可以选择药物流产还需前往医院就诊后由专业医生评估判断。

如果意外怀孕后不想继续妊娠或者因为疾病原因不宜继续妊娠者，一般建议选择合适的流产方式。而若存在以下几种情况时，则不建议进行药物流产。
1.急性炎症：如急性盆腔炎、化脓性子宫内膜炎等患者，此时进行药物流产可能会导致宫腔感染的情况加重，甚至引起盆腔积液、输卵管粘连等情况发生，不利于身体健康。
2.生殖道肿瘤：比如良性肿瘤、恶性肿瘤的患者也不宜进行药物流产，以免在药物流产过程中出现大出血的现象，从而危及生命安全。
3.肝肾功能异常：由于米非司酮和米索前列醇两种药物均需通过肝脏代谢、肾脏排泄，在用药期间以及药流之后要注意多休息，避免过度劳累，同时还要加强营养物质摄入，促进身体恢复。
4.心血管疾病、青光眼、哮喘、高血压等疾病的患者也不能做药物流产，以免增加心脑血管负担或者是诱发其他并发症的发生。
5.对于哺乳期妊娠的女性来说，也应慎重考虑是否要进行药物流产，因为在服用药物以后会进入乳汁被宝宝吸收，影响到宝宝的身体健康。
需要注意的是，虽然药物流产对身体伤害比较小，但是也有一定的风险，因此如果没有生育计划，在平时同房的时候一定要做好避孕措施，以免意外怀孕再次做人流，这样会对身体造成二次伤害。

如果意外怀孕后不想要孩子，可以在医生指导下进行流产。其中药物流产适用于停经49天内的女性，并且孕囊直径小于2cm的情况，但如果存在以下情况，则不适合使用药物终止妊娠。
1.异位妊娠：即受精卵在子宫外着床，常见于输卵管处，由于胚胎发育受限，无法达到子宫腔内，所以孕囊体积较小，但实际为宫外孕，此时不可行药物流产，以免出现腹痛、出血等不适症状，甚至导致大出血而危及生命安全。
2.急性肝炎或者严重的心脏病：这两种疾病患者通常身体状况较差，进行药物流产后可能加重病情，不利于身体健康，因此也不建议进行药物流产。
3.患有肾上腺皮质功能亢进症者：此类患者体内激素水平较高，进行药物流产时应用米非司酮片和米索前列醇片联合用药，可能会诱发癫痫发作，甚至危及生命。
4.有哮喘、青光眼、结肠憩室病以及严重的全身性疾病者：如高血压Ⅱ度及以上、低血压、贫血等，上述人群进行药物流产也具有一定风险性，因此也不能进行药物流产。
5.既往有肝肾损伤史者：由于肝脏是人体解毒器官，若本身患有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等疾病，或长期服用抗肿瘤药物治疗的患者，进行药物流产后可加重肝肾负担，从而影响疾病的恢复，因此也不宜进行药物流产。
此外，对于年龄＞40岁的高龄初孕妇，发生胎盘异常的风险增加，而且复发流产的发生率明显升高，进行药物流产也有一定危险性，应综合考虑慎重选择。若明确不想继续妊娠，可以到医院完善相关检查，在专业医生操作下进行手术处理，比如人工流产术、钳刮术等。

如果意外怀孕后不想继续妊娠或者因为疾病原因不宜继续妊娠时，可以选择通过药物进行流产。一般情况下，在确定宫内孕且停经在49天内的女性可以进行药物流产，但如果存在一些禁忌证，则不建议选择药物流产。
1.对于急性肝炎、慢性肝炎和严重肾功能不全的患者：由于此类患者服用米非司酮片等药物可能会加重肝脏负担，因此不适合使用药物流产。
2.对于患有哮喘或其他呼吸道疾病的患者：因为在药物流产后，可能需要等待一段时间才能排出胚胎及其附属物，这期间孕妇可能出现腹痛等症状，从而诱发支气管痉挛等情况的发生，所以此类人群也不适合进行药物流产。
3.对于有血液病史的患者：如血小板减少症、凝血障碍性疾病等，这些疾病可能导致出血风险增加，所以这类人也不能做药物流产。
4.对于过敏体质者：若对米非司酮片中的某些成分过敏，则应避免进行药物流产，以免引起严重的过敏反应。
5.对于哺乳期未满4个月以及40岁以上的高龄妇女：这两种人群进行药物流产的风险相对较高，所以也应慎重考虑是否要进行药物流产。
此外，药物流产前还需要注意先到医院完善B超检查明确为宫内妊娠，并了解自身对药物是否存在过敏的情况。如果没有上述绝对禁忌证，可以在医生指导下口服药物来终止早期妊娠。通常是在遵医嘱前两日顿服米索前列醇片后，再间隔12-16小时单次口服米非司酮片，具体用药需谨遵医嘱。

怀孕49天以内并且经过B超检查后确定是宫内孕的孕妇可以进行药物流产。但是有以下几种情况的女性不可以进行药物流产：1.对于哺乳期妊娠者，不建议选择药物流产。
2.患者存在青光眼、哮喘等疾病时也不宜使用药物。
3.既往有过敏史或者用药以后发生过敏反应者不宜应用流产药物。
4.患有严重全身性疾病以及急性肝炎和重症肺结核者不宜采用药物流产。
5.长期服用抗组织胺类药物、抗抑郁药物、肾上腺皮质激素等药物的患者不宜进行药物流产。
若出现上述情况，则需在医生的操作下采取其他方法终止妊娠，如负压吸引术、钳刮术等。此外，在药物流产后要注意休息，避免过度劳累，同时还要注意个人卫生，保持清洁干燥，以免引起感染的情况发生。若期间出现不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。