流产后20天出血怎么回事

流产后20天出血可能是由子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、宫颈息肉、子宫内膜异位症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫腔内繁殖生长而引起的炎症反应，在炎症刺激下会导致子宫内膜充血水肿、坏死脱落，进而引起阴道出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。
2.子宫内膜增生
主要是因为体内激素水平紊乱导致子宫内膜过度增长所致。此时子宫内膜变厚且易发生不规则脱落，从而引起异常出血。针对子宫内膜增生的情况，可遵医嘱服用孕激素类药物来抑制子宫内膜的增长，比如黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等。
3.子宫肌瘤
当存在子宫肌瘤时，尤其是位于黏膜下的肌瘤，可能会导致子宫收缩不良或者出现局部坏死组织脱落，引起阴道出血。对于小的、无症状的肌瘤一般无需特殊处理，但需要定期复查；若肌瘤较大或症状明显，则需考虑手术切除。
4.宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管腺体和间质局限性增生，向宫颈外口突出形成赘生物，质地脆嫩，容易接触而出血。宫颈息肉通常需要通过手术切除，例如宫腔镜电切术或刮宫术。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜受到激素的影响会发生周期性的脱落和出血，从而引起阴道出血的症状。主要通过腹腔镜手术的方式进行治疗，如保留生育功能手术、根除手术等。
建议关注月经周期的变化以及经期的持续时间，以早期发现异常情况。必要时，可以进行妇科超声检查、内分泌检查以及宫颈涂片检查，以进一步评估病情。

流产后20天出血可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫复旧不全、残留胚胎组织、宫颈裂伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平不稳定，引起子宫内膜脱落异常，进而导致出血。针对内分泌失调引起的出血，可以考虑使用雌孕激素联合制剂进行调理，如戊酸雌二醇片和醋酸甲羟孕酮片等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜充血、水肿甚至坏死，从而引起阴道出血。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
3.子宫复旧不全
子宫复原过程中出现收缩力减弱或者宫腔积液等情况时，会导致子宫无法正常收缩止血，从而引起持续性出血。促进子宫收缩的药物可用于改善子宫复旧不全的情况，例如缩宫素注射液、垂体后叶素注射液等。
4.残留胚胎组织
残留胚胎组织是指流产时不完整地排出胚胎组织，这些组织可能继续生长并导致出血。对于残留胚胎组织引起的出血，刮宫术是一种常见的治疗方法，通过手术将残留物彻底清除。
5.宫颈裂伤
宫颈裂伤通常发生在分娩或其他生殖系统手术中，可能导致宫颈部位血管破裂，引起出血。轻度宫颈裂伤可通过压迫止血的方式处理，重度则需缝合止血。
建议患者定期复查以监测病情变化，必要时还需要进行超声波检查。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的个人卫生习惯，以免加重出血症状。