临床上治疗早泄的口服药物较多,常用的有达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁类药物,局部麻醉药物利多卡因和丙胺卡因乳膏,以及补肾固精类中药。具体用药需遵医嘱进行。
1.抗抑郁类药物:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,包括盐酸达泊西汀片、盐酸舍曲林片、氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等,通过增强中枢5-HT神经递质含量来降低龟头敏感度,从而延长患者射精时间。此类药物不仅对早泄有效果,还可改善患者勃起硬度及持续时间,但要注意在服药期间不宜驾驶车辆。
2.局部麻醉药物:常用的是局麻药物贴剂,比如利多卡因凝胶或者复方利多卡因乳膏,可直接作用于阴茎根部皮肤,降低阴茎传入大脑兴奋的冲动,起到一定麻痹阴茎龟头的作用,在同房时能减少阴茎龟头的敏感性,有助于延缓射精的时间。但由于该药具有一定的成瘾性和依赖性,因此不建议长期使用。
3.补肾固精类中药:中医认为引起早泄的原因与肾气不足有关,所以也可以服用部分中成药来调理身体,达到延迟射精的目的,例如锁阳固精丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸等。
4.其他:对于心理压力大引起的早泄,还可以适当应用乌灵胶囊缓解焦虑情绪,从而帮助提高男性的控制力,减轻早泄症状。
除了上述几种常见的治疗方法外,也可采取真空负压吸引疗法,即利用抽吸泵将真空连接在阴茎根部,使阴茎海绵体充血而达到延迟射精的效果。
出现早泄时可以在医生指导下吃盐酸达泊西汀片、舍曲林片、伊木萨克片等药物进行治疗。如果效果不佳,则建议使用局部麻醉药。
1.盐酸达泊西汀片:主要成分为盐酸达泊西汀,属于一种抗抑郁类的药物,具有改善患者勃起功能障碍以及帮助控制射精时间的作用,在一定程度上也能够达到延长性生活时间的效果。
2.舍曲林片:该药物是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂,服用以后可以对中枢神经系统起到一定的调节作用,在临床上主要用于治疗抑郁症和强迫症引起的不适症状,同时也可以辅助改善早泄的情况。
3.伊木萨克片:由淫羊藿、肉苁蓉、牛鞭、菟丝子、蛇床子等中药材组成,具有补肾壮阳的功效,在一定程度上还可以用于治疗腰膝酸软、精神不振、头晕耳鸣等症状所引起的心神不定、失眠健忘等情况。
4.局部麻醉药:如利多卡因凝胶或者苯佐卡因凝胶等,涂抹在男性阴茎头部位,通过黏膜吸收后可使阴茎头失去痛觉而降低敏感度,从而能够适当延长性生活的时间。
此外,还可能需要遵医嘱吃盐酸帕罗西汀片、复方玄驹胶囊等药物。若上述方法效果不佳,还可考虑应用盐酸阿扑吗啡贴剂等局麻药,但需注意应在专业医师操作下应用,避免自行用药。
临床中治疗男性早泄的口服药物有很多,比较常用的有达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁类药物。也有局部麻醉药物利多卡因凝胶,以及补肾益气的复方玄驹胶囊、金锁固精丸等中成药。
1.达泊西汀:属于中枢性神经抑制剂,主要作用于大脑射精控制机制中的五羟色胺受体,通过增强五羟色胺在射精过程中的功能而发挥治疗早泄的作用,一般建议在同房前2个小时服用。
2.舍曲林:是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂,能够提高中枢5-HT能神经元对去甲肾上腺素和多巴胺的反应性,从而改善患者的射精阈值,延长患者同房时间。
3.帕罗西汀:也属于5-羟色胺再摄取抑制剂,其特异性地拮抗突触后膜5-羟色胺受体,可阻断5-羟色胺介导的运动神经冲动传递,并且具有抑制焦虑的作用,因此可用于治疗多种类型的焦虑症及惊恐障碍,也可用于早泄的辅助治疗。
4.利多卡因凝胶:利多卡因凝胶涂抹到龟头部位,可起到降低阴茎感觉的效果,在进行性生活时可降低阴茎敏感度,有助于延缓射精的时间。
5.中成药:如复方玄驹胶囊、金锁固精丸等,其中复方玄驹胶囊由淫羊藿、枸杞子、蛇床子组成,有益肾壮阳、温肾兴阳、祛寒逐湿的功效,常用于治疗肾阳虚所致的腰膝酸软、精神不振、遗精早泄等症状。金锁固精丸由沙苑子(炒)、芡实米、莲须、龙骨、牡蛎等中药成分组成,具有滋阴补肾、固精止遗之功效,适用于肾虚不固引起的梦遗滑精、神疲乏力、四肢酸软、腰痛耳鸣等症状。
上述药物均需遵医嘱使用,若存在早泄的情况应前往医院男科就诊,完善血常规、前列腺液等相关检查明确诊断,在医生指导下选用合适的方案治疗。
出现早泄时可以在医生指导下吃盐酸达泊西汀片、舍曲林片、伊木萨克片等药物进行治疗。如果患者存在肾阳虚,则需要遵医嘱服用金匮肾气丸、五子衍宗丸等补肾类中成药进行调理。
1.盐酸达泊西汀片:主要成分是5-羟色胺再摄取抑制剂,具有改善中枢神经系统的作用,在临床上主要用于治疗早泄的情况,并且对于抑郁症也有较好的效果。
2.舍曲林片:该药物是一种抗抑郁的药物,主要是通过阻断5-HT重吸收而增强5-HT功能,从而起到抗抑郁及焦虑的作用,适用于轻度至重度的早泄情况。
3.伊木萨克片:属于一种中成药制剂,由淫羊藿、肉苁蓉、锁阳等中药材组成,具有温肾助阳的功效,常用于治疗肾阳不足引起的腰膝酸软、性欲减退、精神不振以及小便不利等情况,也可以辅助改善早泄的症状。
4.金匮肾气丸:此药物是由熟地黄、牡丹皮、附子等药材配伍而成,具有滋阴养血、补益肝肾、化气行水的功效。若男性存在明显的腰膝疲软、小便不利或者怕冷肢凉等症状,可配合医生服用该药物进行治疗,能够有效缓解不适症状。
5.五子衍宗丸:主要成分包括枸杞子、菟丝子、覆盆子等药材,具有补肾益精的功效与作用。方中菟丝子补益肝肾、固精缩尿;枸杞子滋补肝肾、润燥明目;覆盆子补益肝肾、调经止遗。诸药合用具有填精益髓之功,适用于治疗肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
此外,还可以遵医嘱使用乌灵胶囊、知柏地黄丸等药物进行治疗,用药期间注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、大蒜等。
出现早泄时通常可遵医嘱吃盐酸达泊西汀片、舍曲林片等药物进行治疗。如果需要延长时间的秘密,则需在医生指导下使用局部麻醉剂、口服局麻药等方式来帮助患者改善性生活的时间。
1.盐酸达泊西汀片:主要成分为盐酸达泊西汀,属于中枢神经系统去甲肾上腺素能受体和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,可用于治疗男性早泄,能够增强射精的控制能力,在性刺激持续存在的情况下,能够在较容易满足轻微性刺激而获得足够性快感的前提下延长初始及总体射精潜伏期,从而有助于提高患者的性功能。
2.舍曲林片:该药物是一种选择性5-HT再摄取抑制剂类抗抑郁药,具有一定的镇静作用,适用于治疗抑郁症,也可用于治疗早泄,通过阻断5-HT再摄取,增加突触间隙中5-HT浓度而发挥其药理作用,进而达到延迟射精的目的。
3.局部麻醉剂:常用的有利多卡因凝胶或者苯佐卡因乳膏等,涂抹到龟头上以后,由于是局部用药,吸收较快,起效也相对较快,一般5-10分钟开始发挥作用,可以使阴茎头表面产生麻木的感觉,在同房的时候降低阴茎头的敏感度,起到延缓射精的作用。
4.口服局麻药:如复方甘菊利多卡因凝胶、金褐丝塔宁胶囊等,此类药物中含有局麻成分,服用后可在一定程度上缓解阴茎根部以及尿道周围感觉神经末梢的兴奋性,降低阴茎头和阴茎皮肤的痛觉感受器的敏感性,从而使射精阈值增高,对于早泄也有一定疗效。
5.其他药物:若早泄是由前列腺炎引起,还可遵医嘱应用阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星片等药物进行消炎治疗,若由包皮过长导致,则可通过手术切除过长的包皮等方法进行治疗。
上述部分常见药物均需在专业医师指导下使用,不可盲目自行用药,以免造成不良后果。此外,日常生活中还应注意个人卫生,勤换洗内裤,并注意休息,避免过度劳累,以促进机体恢复。
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