平常都很好做的时候却硬不起来❗

平常都很好做的时候却硬不起来可能是压力性阳痿、药物副作用、酒精中毒、激素水平异常、垂体功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性阳痿
当个体处于高度心理压力状态时，大脑皮层会过度兴奋，导致植物神经紊乱，进而影响阴茎海绵体血管舒缩中枢的正常活动，造成阴茎勃起障碍。心理咨询和行为疗法有助于缓解压力，改善性功能。例如认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式，减轻压力，恢复正常的性功能。
2.药物副作用
某些药物如抗高血压药、抗抑郁药等通过影响神经系统或血液流动来发挥作用，这些作用可能干扰勃起过程，从而导致阳痿。调整处方是解决这类问题的关键。例如，医生可以考虑减少抗高血压药的剂量或更换为不影响勃起功能的药物，如利尿剂。
3.酒精中毒
长期过量饮酒会导致肝功能受损，影响体内激素代谢，降低睾酮水平，间接影响勃起功能；此外，酒精还会抑制中枢神经系统，减弱性刺激反应。戒酒是首要任务。若已经出现严重的酒精依赖，可在医师指导下使用美沙酮进行替代治疗，以帮助减轻戒断症状。
4.激素水平异常
激素水平异常可能导致生殖系统功能障碍，包括雄激素缺乏引起的性欲下降和雌激素过多引起的性高潮障碍，从而影响勃起功能。激素补充治疗可能是有效的解决方案之一。例如，对于低睾酮血症引起的压力性阳痿，可以在医生监督下服用十一酸睾酮胶丸进行治疗。
5.垂体功能减退
垂体位于脑部中央，控制多种激素分泌，包括促进性腺激素。垂体功能减退时，性腺激素分泌不足，影响生殖器官发育和性征表现，进而影响勃起功能。激素替代治疗是纠正垂体功能减退的主要方法。例如，可遵医嘱口服甲睾酮片以补充缺乏的雄激素，改善勃起功能。
建议关注睡眠质量，避免频繁熬夜，以免影响激素水平稳定，诱发阳痿。必要时，建议进行夜间阴茎勃起检测、超声波检查以及激素水平测定等，以评估勃起功能和确诊潜在原因。

平常都很好做的时候却硬不起来，可能是压力性阳痿、血管性阳痿、神经源性阳痿、内分泌性阳痿、药物副作用等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性阳痿
当个体处于紧张、焦虑等心理状态时，大脑皮层功能活动受到抑制，导致交感神经过度兴奋，引起阴茎海绵体供血不足，从而出现勃起障碍。心理咨询和行为疗法有助于缓解压力，改善阳痿症状。例如认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式。
2.血管性阳痿
血管性阳痿是由于血液供应不足引起的，主要是因为动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或者是因为外伤导致的动静脉瘘引起阴茎供血减少，进而影响勃起硬度。可以遵医嘱使用他达拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶-5抑制剂进行治疗，这类药物能够增加一氧化氮释放量，使平滑肌细胞松弛，改善血管内皮细胞的功能，增加阴茎海绵体内血流，从而达到增强勃起硬度的目的。
3.神经源性阳痿
神经源性阳痿是指由中枢神经系统病变或周围神经损伤导致的勃起功能障碍，可能与脑卒中、多发性硬化症等疾病有关。这些疾病会导致控制勃起的神经信号传导受阻，从而影响勃起功能。可遵照医生的意见采用真空负压勃起装置配合注射用前列地尔微球来辅助勃起。
4.内分泌性阳痿
内分泌性阳痿通常是由体内激素水平异常所致，如低睾酮血症、高泌乳素血症等，这些激素对勃起功能有调节作用，当其失衡时会影响勃起功能。可以在医师指导下通过口服甲睾酮、丙酸睾酮等雄激素类药物来补充体内缺乏的雄激素，以恢复正常的生殖功能。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰神经递质的正常代谢过程，从而影响神经传递，造成阳痿的发生。针对药物引起的阳痿，需要咨询医生是否可以更换其他替代药品，必要时需停药一段时间观察效果。
建议患者定期进行体检，包括血压、血糖、血脂检测以及前列腺特异性抗原检查，以便及时发现潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于预防阳痿的发生。