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田斌群主任医师 教授
擅长:男性勃起功能障碍(阳痿)、性欲低下、男性私密整形术,阴茎假体(支撑体)植入手术、隐匿性阴茎短小整复延长、包皮手术,肾肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、前列腺增生等微创手术治疗等。
没有勃起了可能是雄激素水平减低、肾虚、甲状腺功能减退、垂体功能减退、糖尿病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.雄激素水平减低
雄激素是维持男性性征和生殖功能的重要激素,其缺乏可能导致勃起功能障碍。补充外源性睾酮可能改善症状,如遵医嘱使用甲睾酮、丙酸睾酮等药物进行治疗。
2.肾虚
肾虚是指肾脏精气亏虚,导致脏腑功能失调,引起一系列临床症状。肾藏精,主生殖,肾虚会导致生殖能力下降,出现阳痿、早泄等症状。可遵医嘱服用滋补类中药进行调理,如六味地黄丸、金匮肾气丸等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,影响神经系统的兴奋性和代谢活动,从而影响性欲和勃起功能。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.垂体功能减退
垂体功能减退会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,导致性激素分泌减少,进而影响勃起功能。确诊后需及时就医,在专业医师指导下通过注射人绒毛膜促性腺激素、人绝经期促性腺激素等药物来缓解病情。
5.糖尿病
高血糖状态使得神经和血管受损,影响阴茎海绵体的血液供应和神经传导,从而导致勃起功能障碍。患者需要调整饮食结构,减少糖分摄入,同时加强体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于控制血糖水平。
建议定期进行内分泌系统检查以及血糖监测,以评估雄激素水平和糖尿病控制情况。针对不同病因引起的勃起功能障碍,治疗方法也有所不同,因此应咨询专业医生,制定个性化治疗方案。
没有勃起了可能是压力性阳痿、心理性阳痿、血管性阳痿、神经源性阳痿、内分泌性阳痿等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性阳痿
当个体处于紧张、焦虑等负面情绪状态时,大脑皮层功能活动受到抑制,导致交感神经过度兴奋,从而影响阴茎海绵体平滑肌细胞舒缩功能,引起阴茎无法正常勃起。心理咨询和行为疗法有助于缓解压力,改善勃起功能。例如认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式,减轻压力。
2.心理性阳痿
心理性阳痿通常由个体对性生活的恐惧、焦虑或其他心理因素引起,这些因素干扰了大脑对勃起过程的正常控制。心理咨询和药物治疗是常见的治疗方法。药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于缓解焦虑和抑郁,提高性欲和勃起能力。
3.血管性阳痿
血管性阳痿可能涉及外周血管病变,包括动脉硬化斑块形成、微循环障碍等,导致血液供应不足而出现阳痿。药物治疗是主要手段,可遵医嘱使用他达拉非片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物以扩张血管增加血流至阴茎。
4.神经源性阳痿
神经源性阳痿指由于中枢神经系统损伤或周围神经病变导致的勃起功能障碍,使大脑不能向脊髓传递正确的信号来启动勃起过程。药物治疗是首选方法,如遵医嘱口服甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。
5.内分泌性阳痿
内分泌性阳痿是由体内激素水平异常引起的,如雄激素缺乏或泌乳素水平升高,会影响生殖器官的功能,导致勃起困难。激素替代疗法是常用的治疗方法,通过补充缺失的激素来恢复正常的性功能。例如医生可能会开具睾酮替代疗法处方,如丙酸睾丸酮注射液、十一酸睾酮软胶囊等。
建议关注睡眠质量,避免过度疲劳,保持规律的生活作息,有助于改善勃起功能。必要时,可以进行夜间阴茎勃起测试、超声波检查以及血液生化检查,以评估勃起功能和排除其他潜在的健康问题。
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