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田斌群主任医师 教授
擅长:男性勃起功能障碍(阳痿)、性欲低下、男性私密整形术,阴茎假体(支撑体)植入手术、隐匿性阴茎短小整复延长、包皮手术,肾肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、前列腺增生等微创手术治疗等。
阴茎肿大的原因有很多,可能是外伤、包皮龟头炎、过敏反应、性传播疾病、海绵体血管瘤等。如果发现阴茎异常勃起或者阴茎异常肿胀时,应及时就医进行相关检查明确病因。
1.外伤:由于撞击导致阴茎受到损伤,可能会出现阴茎肿大、淤血的情况,可先冷敷再热敷,一般会自行吸收消退。
2.包皮龟头炎:多是细菌感染引起,炎症刺激会导致包皮和龟头黏膜水肿、糜烂,甚至坏死,此时需要遵医嘱使用抗感染药物治疗,如红霉素软膏、克霉唑乳膏等。
3.过敏反应:部分人群对避孕套的橡胶成分存在过敏现象,在同房后会出现生殖器部位的不适感,包括瘙痒、刺痛以及阴茎肿大等,建议更换其他材质的避孕套,并且以后在同房的时候不要戴避孕套。
4.性传播疾病:比如梅毒、淋病等,当患者发生不洁性行为后,可能感染梅毒螺旋体或淋球菌而发病,表现为硬下疳、尿道脓性分泌物等症状,也可伴有阴茎肿大。对此类情况需及时到医院就诊,完善梅毒特异性抗体检测及确诊试验,确诊为梅毒后可以应用长效青霉素进行治疗;如果是淋病,则应用抗生素进行治疗,常用药物有注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等。
5.海绵体血管瘤:属于良性肿瘤,常因外伤等因素诱发,体积小时无明显症状,无需特殊处理,定期复查即可。但如果体积较大,影响正常生活,可通过手术切除病变组织。
此外,还可能是睾丸癌等原因所致,若怀疑与上述原因有关,应尽早前往男科就诊,完善视诊、彩超等相关检查以明确诊断,积极接受针对性治疗。
阴茎肿大的原因较多,如过敏、外伤、包皮嵌顿、性传播疾病、海绵体血管畸形等。如果发现阴茎异常勃起或者阴茎持续肿胀,应及时到医院就诊进行相关检查明确病因。
1.过敏:部分人群对避孕套的橡胶成分存在过敏反应,可表现为阴茎局部水肿、瘙痒等症状。此时应停止使用该类避孕套,并及时就医,在医生指导下应用抗组胺药物治疗,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
2.外伤:阴茎受到挤压、撞击等导致软组织挫伤时,也可出现上述症状,一般有明显的外伤病史。建议患者注意休息,避免剧烈运动和性生活,必要时可以遵医嘱口服活血化瘀的中成药促进恢复,比如三七片等。
3.包皮嵌顿:即包茎或包皮过长者在阴茎头部位发生狭窄环,阻碍龟头、尿道口显露并伴有明显疼痛时,也会出现此类情况。对于儿童期的包皮嵌顿可以通过手法复位缓解,而对于成人则需要手术松解粘连,否则容易造成包皮、龟头缺血性坏死。
4.性传播疾病:例如梅毒早期可引起阴茎冠状沟、系带、包皮等处硬下疳,质地较硬无痛痒感,随着病情发展会出现溃破渗液。淋病感染后可引起一侧或双侧阴囊红肿、触痛及浆液性分泌物,还会波及至尿道引起排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状。此外还有尖锐湿疣、生殖器疱疹等,均可能影响阴茎外观形态而呈现此现象。确诊后需积极给予抗生素、抗病毒以及抗真菌药物治疗,若形成脓肿还需切开引流。
5.海绵体血管畸形:通常为先天发育异常所致,由于海绵体血管丛扩张充血使阴茎体积增大,还可伴有阴茎弯曲、排尿障碍、性功能障碍等情况。经超声检查可初步诊断,确诊后可通过手术切除病变组织以改善症状。
阴茎肿大的原因较多,常见于外伤、包皮嵌顿、性传播疾病、感染、过敏等因素。如果发现阴茎肿胀,怀疑有上述情况发生时,可以采用自查的方法进行初步判断:1.注意是否有外伤史:如骑跨伤等,通常会伴有明显的疼痛感。
2.观察勃起状态:在阴茎受到刺激后出现勃起的情况,在触摸或者站立时,是否感觉明显变硬,并且增大。如果有,则可能是由于阴茎异常勃起所致。
3.注意局部皮肤改变:仔细检查阴茎根部以及冠状沟处的皮肤颜色和温度变化,看是否存在红斑、水疱、溃疡、糜烂等情况。如果是存在不洁性行为导致的梅毒螺旋体感染引起的硬下疳,就会表现为菜花样的小丘疹,表面湿润,触碰容易出血。
4.测量周长:用直尺围绕阴茎一圈,正常成年男性的阴茎长度一般为6-9cm,周长约7-9cm,如果大于此范围则可能提示阴茎肿大。
5.自测基础体温:清晨醒后立即裸睡仰卧在床上,脚放在床沿,从正中线五指并拢,测量肛门与生殖器连线的长度,然后用手按压阴囊及睾丸,若无痛感即为阴茎未勃起;再将阴茎全部充分勃起,再次测量一次。两次数值相差超过0.5cm说明阴茎已肿大。
此外,还可以通过询问病史、实验室检查等方式辅助诊断。建议及时就医明确具体病因,以免延误病情。
阴茎肿大的原因较多,如过敏、外伤、包皮嵌顿、感染、性传播疾病等。如果发现阴茎肿大但无明显诱因,或者出现疼痛、红斑等症状时,怀疑存在相关病变,需要及时就医进行检查,常见于体格检查、血常规检查、尿常规检查、分泌物镜检以及影像学检查。
1.体格检查:医生通过视诊可以观察到阴茎的大小有无异常改变,包括长度和周径增加;触诊可了解是否存在局部硬结、皮肤温度变化等情况,有助于初步判断病情。
2.血常规检查:若经体格检查明确或怀疑为细菌感染引起,则需行血常规检查,明确炎症指标是否升高,以便后续采取针对性治疗措施。
3.尿常规检查:对于怀疑是淋球菌或非淋球菌感染引起的患者,还可进行尿常规检测,以确定是否存在相应的病原微生物。
4.分泌物镜检:当怀疑由滴虫、念珠菌、梅毒螺旋体等导致的龟头炎等疾病所致时,可通过取部分分泌物做镜检,来进一步确诊病因。
5.影像学检查:主要包括超声检查及CT检查,其中超声检查主要用于诊断阴茎外伤、鞘膜积液、血管瘤、睾丸肿瘤等器质性疾病,而CT检查则常用于显示阴茎及其周围软组织的病变情况,比如肿瘤。
此外,还需注意的是,由于不同医院所用设备及检查方式可能有所不同,具体应以医嘱为准。同时在检查前应注意避免同房,以免影响检查结果。
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