49岁月经推迟10天还没来怎么回事

49岁月经推迟10天还没来可能是绝经前激素波动、妊娠、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.绝经前激素波动
绝经前由于体内雌激素和孕酮水平逐渐下降，导致月经周期不规律。可以到医院进行激素水平检测，以确定是否为绝经前激素波动所致。
2.妊娠
妊娠会导致机体产生大量的孕激素和人绒毛膜促性腺激素，使得子宫内膜发生蜕膜化并维持其稳定性，防止胚胎被排出体外。同时这些激素还会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动，从而引起停经现象。建议使用早孕试纸测试或者前往医院抽血化验HCG值来确认是否怀孕。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，影响卵泡发育和排卵，进而导致月经紊乱、闭经等症状。可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素，改善低雌激素状态。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者雄激素升高，反馈性抑制垂体LH的分泌，降低FSH/LH比值，出现持续无排卵，表现为闭经、不孕，常伴有痤疮、多毛等高雄激素表现。可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节内分泌失衡，改善月经不调的情况。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性刺激下丘脑和垂体增加甲状腺激素释放量，但甲状腺无法满足此需求，故而出现高TSH血症，使下丘脑-垂体-卵巢轴受抑制，导致月经停止。遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正甲状腺功能异常，有助于恢复正常月经周期。
针对49岁女性出现月经推迟的情况，建议进行妇科超声检查以及尿液或血液中的HCG检测，以排除妊娠或其他潜在的生殖系统问题。饮食方面，可适当食用富含维生素E的食物如坚果类，对缓解绝经前症状可能有益。