肝功能衰竭的护理问题和护理措施是什么

肝功能衰竭通常是指急性肝衰竭、亚急性和慢性肝衰竭。对于该类患者而言，常见的护理问题包括有出血倾向、营养不良、感染、水电解质失衡以及肝性脑病等，并且需要采取针对性处理。
1.出血倾向：由于患者的凝血因子合成减少及凝血酶原激活障碍，可导致出现广泛的皮肤黏膜渗血、甚至消化道出血的情况。因此，在饮食上应给予软食或流食，避免坚硬粗糙食物损伤胃肠道黏膜；在活动时注意保护肢体，防止跌倒发生骨折等情况。
2.营养不良：若不及时补充足够的热量和白蛋白，可能会加重肝脏损害并影响机体免疫功能。此时，建议给予高糖、适量脂肪乳剂和氨基酸制剂等混合静脉滴注，以提供能量和氮源，促进机体恢复。
3.感染：长期应用广谱抗生素易引起二重感染，故需严格掌握适应证。另外，还要保持呼吸道通畅，积极翻身拍背，预防肺部感染的发生。
4.水电解质失衡：当存在明显腹胀、尿少、无尿等症状时，应及时进行床旁血液滤过治疗，同时遵医嘱予以氯化钠注射液、葡萄糖注射液等药物进行补液，纠正水、电解质紊乱情况。
5.肝性脑病：针对处于前驱期和昏迷前期的患者，可以遵照医生指导使用苯甲酸鸟氨酸颗粒、门冬氨酸钾镁片等药物进行治疗。而对于已经进入昏睡期和昏迷期的患者，则应该尽早进行人工肝支持系统治疗或者肝移植手术。
除此之外，还可能存在肝肾综合征等问题，需前往医院就诊明确原因。日常生活中要注意休息，不要熬夜。

临床上不存在肝功能衰竭这种疾病。通常情况下，存在肝功能不全、肝硬化晚期这两种情况，其对应的护理问题及措施具体如下：1.肝功能不全：如果患者出现食欲减退、恶心等症状，则需要给予清淡饮食，并且要少食多餐，以促进营养吸收。同时还要注意补充维生素类食物，如苹果、香蕉等。
2.肝硬化晚期：此时患者的腹腔积液较多，可以采取半卧位的方式进行治疗，有助于减少血栓性静脉炎以及肺部感染的发生概率。此外，在日常生活中，建议患者适当休息，避免过度劳累，以免加重病情。
除此之外，还可能存在原发性肝癌这一可能性较大的病因，针对这种情况，建议患者及时到医院就诊，在医生指导下通过手术或者放化疗等方式进行处理。在恢复期间要注意保持良好的心态，积极配合医生进行针对性地治疗。若期间出现明显不适症状，还需及时告知医生并进行相关处理。

临床上没有肝功能衰竭这种疾病，只有肝功能不全或者肝功能减退。对于存在此类疾病的患者而言，常见的护理问题包括营养不良、腹水、感染、出血以及心理异常等，而相应的护理措施主要包括饮食调理、限制饮水量、预防并发症、药物治疗以及支持治疗。
1.营养不良：由于肝脏具有较强的代偿能力，因此轻度的肝功能不全或者肝功能减退时，可能不会出现明显的临床症状。但如果患者的病情比较严重，则可能会导致严重的营养不良情况发生。此时需要及时给予合理的饮食指导，并且还要注意补充多种维生素类物质，如口服复合维生素B片、多维元素片(29)等。
2.腹水：如果患者的病情较为严重，还可能出现腹腔积液的情况。针对这种情况，应积极控制钠盐与水分摄入，以减少腹水形成。同时还需要遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂进行治疗，必要时还需通过穿刺引流的方式排出腹水。
3.感染：若未做好相关防护措施，可能导致致病菌入侵体内引发感染，甚至还会加重原有病情。因此在日常生活中应注意保持良好的个人卫生习惯，勤洗手。同时还需适当增加衣物，尤其是冬季天气寒冷时更应如此。另外，还可通过紫外线照射等方式对环境进行消毒处理。
4.出血：该病可使凝血因子合成减少，进而引起出血倾向。故而对于有出血史者，应避免搔抓皮肤黏膜，以免继发感染。此外，还应尽量避免服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗栓药物，以防诱发出血风险。
5.心理异常：患病期间部分患者会出现食欲不振、恶心呕吐等症状，从而影响到情绪，表现为焦虑不安、抑郁寡欢等。家属应给予患者更多的关心与安慰，使其积极配合医生治疗。
除此之外，在日常生活当中还应注意观察自身状况并定期复诊，若有明显不适也应及时告知医生并完善各项检查，以便于尽早发现异常情况并予以干预。

临床上没有肝功能衰竭的患者这一概念，通常只有急性肝功能衰竭、亚急性和慢性肝功能衰竭。这三种类型的疾病，在临床表现上都有黄疸、腹水等，因此在相应的治疗及护理方面也有相似之处。
1.急性肝功能衰竭：患者的胆红素代谢出现障碍，可引起皮肤瘙痒等症状，此时需遵医嘱使用异甘草酸镁注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行护肝降酶处理，并且要避免应用对肝脏有损伤的药物。另外还要注意营养支持，如进食高蛋白食物，包括鸡蛋、牛奶等补充蛋白质，同时也要给予足够的热量，可以食用瘦肉、鸡肉等富含优质蛋白的食物。此外，还应保证充足的维生素摄入量，尤其是B族维生素以及叶酸，必要时需要静脉输注葡萄糖注射液来提供能量。
2.亚急性肝功能衰竭：由于肝细胞损害较严重，会出现明显的低蛋白血症、凝血功能异常等情况，此时要注意预防出血的发生，可以通过口服艾司唑仑片等镇静类药物缓解焦虑情绪，也可以通过肌肉注射白眉蛇毒血凝固酶制剂止血。如果存在感染的情况，则需要积极控制感染，例如使用注射用头孢他啶、阿奇霉素分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.慢性肝功能衰竭：常表现为极度乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状，此时应注意休息与饮食调理，以清淡易消化为主，多食新鲜水果蔬菜，少食多餐，以免加重胃肠道负担。若病情较为严重，已经无法正常生活，可能还需要采取人工肝或者肝移植等方式治疗。
对于上述情况的患者，建议及时到医院肝病科就诊，完善CT检查、彩超检查等明确诊断并积极配合医生进行针对性治疗。