瘫痪病人褥疮为什么不疼

瘫痪病人褥疮不疼可能是由于皮肤感觉丧失、神经损伤后遗症、肌肉无力、营养不良或血液循环障碍导致的。虽然没有疼痛感觉，但褥疮仍可能导致感染和其他并发症，因此需要定期翻身和皮肤护理，以预防并发症的发生。
1.皮肤感觉丧失
皮肤感觉丧失导致患者无法感知疼痛和压力，因此不会感到不适。对于这种情况，需要及时就医进行针对性处理。例如，可以遵医嘱使用利多卡因、普鲁卡因等药物进行局部麻醉。
2.神经损伤后遗症
神经损伤后遗症是指神经系统受损后未完全恢复或未能完全修复，可能导致感觉减退或缺失，进而影响对疼痛的感知。针对这类后遗症，可考虑物理疗法如功能性电刺激来促进神经功能恢复。
3.肌肉无力
肌肉无力使得肌肉收缩力下降，不能有效地支撑身体重量，导致易受压部位出现压迫性溃疡即褥疮，当褥疮进一步发展时，可能会引起炎症反应，从而产生疼痛感。改善患者营养状况，增加蛋白质摄入量，有助于增强肌力。必要时医生会开具处方给予补充维生素D和钙剂以支持骨骼健康。
4.营养不良
营养不良会导致皮肤组织脆弱，容易受到摩擦和压力的影响而发生溃烂，形成褥疮。褥疮若得不到适当护理，可能出现感染，此时可能伴有发热、红肿等症状，这些都可能是疼痛的原因。为了保证充足的营养供应，建议调整饮食结构，提供高蛋白、富含维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。
5.血液循环障碍
血液循环障碍使患处血液供应不足，组织缺氧、缺血，进而导致细胞坏死，形成褥疮。褥疮进一步发展会引起继发性感染，导致局部组织水肿、充血，从而诱发疼痛。预防褥疮的关键是定期改变姿势，避免长时间压迫同一部位。同时还要注意保持皮肤干燥清洁，避免使用刺激性强的皮肤护理产品。
建议定期评估患者的活动能力和皮肤完整性，采取适当的体位变换和皮肤保护措施，如使用特制床垫和软垫圈，以减少压迫风险。

瘫痪病人褥疮不疼可能是由于感觉减退、自主神经功能障碍、营养不良、皮肤完整性受损、压迫性溃疡等病因导致的。虽然没有疼痛感觉，但褥疮仍可能导致感染和其他并发症，因此需要密切观察和适当护理。
1.感觉减退
感觉减退是因为神经系统受损导致神经传导受阻，使患者对疼痛、温度等刺激的感觉减弱甚至丧失。针对感觉减退的治疗需要针对其原因进行，如神经损伤可遵医嘱使用维生素B族药物促进神经修复，糖尿病周围神经病变则需控制血糖并使用神经营养剂。
2.自主神经功能障碍
自主神经功能障碍是指植物神经系统受损，无法正常调节内脏器官和血管的功能，进而影响血液循环和组织供氧。当局部缺血缺氧时，会导致组织坏死，从而出现不痛但有溃烂的情况。对于自主神经功能障碍引起的褥疮，可以遵医嘱使用营养神经类药物，如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.营养不良
营养不良可能导致皮肤细胞更新缓慢，易发生破损和感染，引起褥疮的发生。此外，缺乏必要的营养物质可能会影响伤口愈合过程中的炎症反应和细胞修复。改善营养状况是关键所在，可通过增加蛋白质摄入量来实现，必要时可在医生指导下使用肠外营养支持治疗。
4.皮肤完整性受损
皮肤完整性受损指皮肤表面受到机械压力或其他外部因素的影响而出现破损，容易诱发褥疮。受损的皮肤屏障使得细菌更容易进入体内，可能导致感染。预防和护理是管理的关键，包括定期翻身、使用特制床垫和软垫圈以及保持皮肤干燥清洁。
5.压迫性溃疡
压迫性溃疡通常由长时间的局部压迫所致，导致血液循环受阻，组织缺血缺氧，最终形成溃疡。这种溃疡往往位于骨隆突处，由于缺乏足够的神经末梢分布，因此不会感到疼痛。对于压迫性溃疡，首先应减轻患处的压力，可通过调整体位、使用特制床垫等方式缓解。其次，要保持溃疡面清洁干燥，防止继发感染，可使用无菌敷料覆盖。
建议密切监测患者的皮肤变化，特别是卧床时间较长的部位，以早期发现异常。适当的实验室检查包括血液常规、生化指标检测和营养评估，有助于了解患者的全身状态和营养水平。