近几年经常牙疼，有时是左边💕👉

如果近段时间经常出现左上牙疼的情况，并且疼痛呈对称性发作，则可能是由深龋、急性根尖周炎、三叉神经痛、牙龈乳头炎以及智齿冠周炎等疾病导致。建议患者及时到医院口腔科就诊，明确诊断。
1.深龋：由于牙齿发生龋坏之后没有进行充填治疗或者充填材料过高，容易刺激牙髓腔内的神经引起反射性牙疼症状。此时需要去除龋洞内变质的牙体组织，然后使用车针修整制备成形后，再进行复合树脂进行充填即可。
2.急性根尖周炎：主要是因为细菌感染引起的急性炎症反应，当牙髓腔内的压力持续升高时可导致患处出现自发性和阵发性剧烈疼痛，尤其在遇冷热刺激以后疼痛会加重。拍摄X线片显示根尖存在大量低密度影，确诊后需尽早进行开髓引流术，在局麻下将牙齿磨开减压。若形成脓肿则需要切开引流并配合口服阿莫西林胶囊和人工牛黄甲硝唑胶囊等药物抗感染治疗。
3.三叉神经痛：发病机制尚不完全清楚，可能与微血管压迫神经等因素有关，一般为单侧出现电击样、撕裂样剧痛。通常以口服卡马西平片或苯妥英钠片止痛为主，必要时可行半月神经节射频消融手术治疗。
4.牙龈乳头炎：主要表现为牙龈缘隆起、充血，同时伴有自发胀感、触痛重、探触即出血等症状。该病的发生多因菌斑微生物产生的毒素直接侵犯牙龈缘而引发的反应，可遵医嘱应用过氧化氢溶液冲洗来清除表面的附着物，也可含漱复方氯己定含漱液减轻局部的炎症反应。
5.智齿冠周炎：是指智齿阻生过程中牙冠周围软组织发生的化脓性炎症，常因食物残渣嵌塞于牙龈袋内，加上细菌感染所造成。临床表现有半膜中线区红肿、咀嚼功能降低、张口受限、体温升高等，严重者还会伴随寒战、乏力、头痛等症状。一旦确诊应先给予足量抗生素类药物如阿奇霉素片、罗红霉素分散片等控制感染，待炎症得到控制后再行拔除智齿处理。
此外，上述不适症状还可能与牙髓肉芽肿、牙髓钙化等多种因素相关，因此为了准确查明病因，还需尽快就医检查。日常生活中要注意保持口腔卫生清洁，养成早晚刷牙的好习惯，饭后勤漱口，以免诱发各种口腔疾病。

♡左边💕👉一般指左侧上颌部。若出现近几年经常左侧上颌部牙疼的情况时，可能是由于牙齿龋坏、牙髓炎、根尖周炎、三叉神经痛以及颞下颌关节紊乱综合征等因素导致。
1.牙齿龋坏：若患者有多个牙齿龋坏，并且没有及时治疗，则可能会引起牙齿疼痛的症状。此时需要到医院进行检查，如果症状较轻则可以将腐质去除后使用树脂充填即可，如果症状较为严重则可能需要进行根管治疗。
2.牙髓炎：多由细菌感染等引起，可表现为阵发性自发性冷热刺激痛，夜间常使疼痛加重，与患牙所处的解剖位置无关。通常需要进行开髓引流术、根管治疗术等手术方式来缓解症状。
3.根尖周炎：通常是由于牙髓腔内的细菌感染通过根尖孔扩散至根尖周围组织引起的急性或慢性炎症反应，主要表现为咬合痛和牙龈肿胀等症状。对于早期的根尖周炎可以在医生指导下用生理盐水反复冲洗病灶牙的根管内，然后再遵医嘱使用消炎止痛药物，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。而对于晚期的根尖周炎则需要进行根管治疗术、脓肿切开引流术等手术方式进行治疗。
4.三叉神经痛：是一种常见的脑神经系统疾病，其特点是突然发作、骤停及呈电击样剧烈疼痛。该情况也可能导致上述现象，建议在医生指导下服用卡马西平缓释片、苯妥英钠片等药物进行治疗。
5.颞下颌关节紊乱综合征：病因尚不明确，可能与精神因素有关，主要表现为关节区疼痛、运动杂音、头痛、头晕、耳鸣、咀嚼肌群痉挛、吞咽困难、视觉障碍等症状。当病变部位侵犯翼外肌时会导致局部肌肉痉挛而引发疼痛，可在医生指导下应用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物进行治疗。
此外，还可能与肿瘤相关，若患者除上述症状外，还有其他不适表现，应及时前往口腔科就诊并完善X线等相关检查以明确诊断。平时应注意保持口腔卫生清洁，养成良好的刷牙习惯，避免进食过硬的食物。

如果近3-6年没有出现过牙齿疼痛的情况，则可能是近期才开始的。导致患者出现上述情况的原因有很多，比如上火、龋齿、牙髓炎、根尖周炎、三叉神经痛等。
1.上火：由于内热旺盛引起一系列症状的总称，通常与长期熬夜、精神压力大等原因有关，可表现为咽喉肿痛、口腔溃疡等症状。建议遵医嘱使用牛黄解毒片、清胃黄连丸等药物进行治疗。
2.龋齿：通常是细菌感染、饮食不当等因素引起的，在炎症刺激下会导致局部组织坏死，从而引发疼痛的症状。若已经损伤到牙神经，则会出现夜间性自发性疼痛的现象。建议在医生的操作下将腐质去除，并用树脂材料进行填充。
3.牙髓炎：常由龋病和深龋继发而来，主要以患牙受到冷热刺激时出现疼痛为特征。若病变范围较广且无法完全消除，则需要采用保留活髓的治疗方法来改善病情，如开髓减压术等。
4.根尖周炎：主要是因为细菌感染以及化学刺激所造成，会导致牙龈部位出现明显的红肿现象，甚至会伴随明显的胀痛感。一旦确诊为根尖周炎后就需要及时通过根管治疗的方式进行治疗，以免延误病情。
5.三叉神经痛：是一种出现在面部的神经系统疾病，发病原因不明确，可能与遗传因素有关，也有可能是病毒感染造成的。患病以后可能会导致患者出现咬合无力、流涎增多等症状，同时还会伴有剧烈疼痛。可以在医生指导下服用卡马西平缓释胶囊、苯妥英钠片等药物进行治疗。
除此之外，还可能与颌骨囊肿、牙槽脓肿、智齿冠周炎、急性根尖周围炎等多种疾病有关，但具体还需要前往医院口腔科就诊并完善相关检查后才能确定。平时也要注意保持口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。