子宫内膜厚23mm必须刮宫吗有上环

子宫内膜厚23mm一般需要刮宫。
子宫内膜超过10毫米时，会形成月经量过多、经期延长等情况发生，影响身体健康，所以此时需要刮宫。
如果患者没有明显的症状或异常出血，则可以先尝试药物治疗，如孕激素类药物来调节子宫内膜厚度。
需要注意的是，在考虑是否需要刮宫前，应排除恶性肿瘤的可能性，并在专业医生指导下进行相应处理。