颈椎间盘突出与什么鉴别

颈椎间盘突出症的诊断需与椎管狭窄、韧带钙化、先天性畸形、骨质增生等其他颈椎疾病以及外伤史进行鉴别。
1.椎管狭窄
颈椎间盘突出通常由于椎间盘退变导致，而椎管狭窄则是因为先天或后天因素引起椎管内空间减少。前者可能伴随颈部疼痛、肩背酸痛等症状，后者常表现为行走不稳、四肢无力等。
2.韧带钙化
颈椎间盘突出是因椎间盘组织向后方突出压迫神经根或脊髓，而韧带钙化则是指韧带内部出现钙盐沉积。前者可引起剧烈疼痛、活动受限等情况，后者多为慢性过程，症状包括局部僵硬、麻木等。
3.先天性畸形
颈椎间盘突出是由遗传因素引起的结构异常所致；先天性畸形主要是由胚胎发育过程中骨骼发育异常所导致。前者可能导致持续性颈项部疼痛、上肢麻木、肢体无力等症状，后者则会出现斜颈、头偏斜、姿势异常等问题。
4.骨质增生
颈椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂，导致髓核突出并刺激周围神经；而骨质增生是由于长时间的机械应力作用于关节边缘，导致软骨损伤和修复不平衡，形成骨赘。前者主要表现为颈部疼痛、上肢放射痛等症状，后者常见症状有局部压痛、运动障碍等。
5.外伤史
无明确外伤史是颈椎间盘突出的主要特征之一，因为其属于一种缓慢发展的疾病；而外伤史对于诊断其他原因引起的椎管狭窄至关重要，如骨折、脱位等。前者典型症状包括上肢麻木、刺痛感、行走不稳等，后者则以腰腿痛为主要表现。
针对颈椎间盘突出症，建议定期进行颈部MRI检查以监测病情变化，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈部负担。

颈椎间盘突出症的诊断需与肩周炎、臂丛神经炎等相鉴别，主要通过椎间盘突出部位、神经根受压症状、脊髓压迫症状、行走不稳以及排尿障碍进行鉴别。
1.椎间盘突出部位
颈椎间盘突出可能表现为颈部疼痛、肩背酸痛、上肢麻木等症状。当突出发生在颈4/5或颈5/6时，则可能会导致手臂无力、肌肉萎缩等现象。
2.神经根受压症状
颈椎间盘突出还可能导致从下往上发展的肢体麻木、无力、行走困难甚至瘫痪的情况发生。
3.脊髓压迫症状
此外，患者还可能出现行走不稳、踩棉花感的症状。
4.行走不稳
而典型的表现为行走时有踩棉花感，即行走不稳，跟腱反射减低变浅或消失，严重者可出现大小便失控及性功能障碍。
5.排尿障碍
如果病情继续发展，可能会引起排尿障碍、便秘、性功能障碍等其他并发症。
针对颈椎间盘突出症，建议定期进行颈部MRI检查以监测病情变化，避免长时间低头玩手机或伏案工作，保持良好的姿势习惯。