颈椎间盘突出可以通过颈椎牵引、非甾体抗炎药、神经根阻滞注射、椎间孔镜下微创手术、颈椎前路减压融合术等方法进行治疗。
1.颈椎牵引
颈椎牵引通过使用重量反张力装置,在头部后部施加重力以拉伸颈部肌肉和软组织,缓解压迫。患者需佩戴特制头圈固定头部,并根据个体差异调整牵引力度及时间。 针对急性期疼痛严重、伴有剧烈活动性疼痛者,不宜行此疗法。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等可以抑制前列腺素合成,减轻炎症反应和疼痛。通常口服给药,剂量依医嘱而定。 适用于轻至中度颈痛且无禁忌证者。孕妇及哺乳期妇女慎用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是在影像学引导下将局部麻醉剂和皮质类固醇药物直接注入受累神经根周围,以减少神经根水肿和炎症。在门诊条件下进行,通常采用局麻或浅表镇静。 适合因颈椎间盘突出导致单侧上肢放射性疼痛时。注射部位感染、出血倾向者禁用。
4.椎间孔镜下微创手术
椎间孔镜下微创手术是利用内窥镜技术,在可视情况下移除突出的椎间盘组织,解除神经压迫。属于较小切口直视下的微创手术,一般在全身麻醉下完成。 适用于保守治疗无效且存在明确神经功能障碍者。术后需注意伤口护理及可能出现的并发情况。
5.颈椎前路减压融合术
颈椎前路减压融合术通过切除部分前纵韧带和骨化物,直接暴露并摘除突出的椎间盘组织,扩大狭窄的椎管,同时植入人工间盘或自体骨桥接相邻节段。多采取全麻,手术时间依据病变复杂程度而异。 用于长期保守治疗无效且有明确脊髓或神经根受压症状者。术后应密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发症。
在接受颈椎间盘突出的治疗过程中,建议定期复查,监测病情变化。日常生活中,应注意保持正确的坐姿和睡姿,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以减少颈椎负担。
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