古代对肝纤维化认识

古代对肝纤维化的认识，主要体现在中医理论中。中医认为，肝主疏泄、主藏血，而肝与胆相表里，所以当肝脏的气血津液受到损伤时，就会导致肝脏的疏泄功能失常，使气滞血瘀，从而形成肝纤维化。

中医理论中并没有肝纤维化的概念，但根据其临床表现可将其归为胁痛、黄疸、胁痈等范畴。胁痛是指因情志不遂、肝气郁结、气机阻滞所引起的以两胁刺痛、胀痛为主要症状的一类病症；黄疸是指由于湿热疫毒侵袭人体或因七情内伤、饮食所伤导致肝胆疏泄不利，胆汁淤积，全身和眼睛出现黄色的一种病症；胁痈是发生在右乳房部的一种急性化脓性传染病，以红肿热痛为主症，相当于现代医学中的急性化脓性乳腺炎。

如果患者出现上述不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。

古代中医对肝纤维化的认识，主要体现在《伤寒杂病论》中的“胁痛”、“黄疸”、“肺痿”、“臌胀”等病症中。

1、胁痛

胁痛是指因感受风邪、寒邪、湿邪等引起的以右胁部疼痛为主的病症。对于胁痛的辨证分型，根据病因的不同，可分为肝胆湿热、肝气郁结、瘀血阻滞、肝肾阴虚等类型。其中，瘀血阻滞型患者可遵医嘱服用桃红四物汤加减进行调理。

2、黄疸

黄疸是指由于湿热疫毒侵袭人体，熏蒸肝胆，导致肝胆疏泄功能失常，使胆汁淤积，外溢肌肤所引起的以皮肤巩膜黄染为主要临床表现的病症。黄疸的辨证分型，可根据病因的不同，可分为阳黄和阴黄两种类型。其中，阳黄患者可遵医嘱服用茵陈蒿汤加减进行调理；阴黄患者可遵医嘱服用茵陈五苓散加减进行调理。

3、肺痿

肺痿是指肺叶痿弱，虚气上逆所引起的以咳吐浊唾涎沫为主要临床表现的病症。对于肺痿的辨证分型，可根据病因的不同，可分为虚热肺痿和虚寒肺痿两种类型。其中，虚热肺痿患者可遵医嘱服用麦门冬汤加减进行调理；虚寒肺痿患者可遵医嘱服用甘草干姜汤加减进行调理。

4、臌胀

臌胀是中医的一种病名，指的是肝脏瘀滞，脾的运化功能失调所引起的以腹胀大如鼓为主要临床表现的一类病症。臌胀的辨证分型，可根据病因的不同，可分为气滞湿阻型、水停瘀结型和脾虚湿盛型三种类型。对于气滞湿阻型的臌胀患者，可在医生指导下服用柴胡疏肝散加减进行调理；对于水停瘀结型的臌胀患者，可在医生指导下服用调营饮加减进行调理；对于脾虚湿盛型的臌胀患者，可在医生指导下服用防己黄芪汤合五苓散加减进行调理。

5、其他方面

此外，《金匮要略》还记载了“胁下满”这一病症，其症状为肋骨下方及部分肋骨边缘处肿胀满闷感或伴有疼痛感。针对这一病症的治疗方法主要有桂枝茯苓丸、大黄蛰虫丸等药物。需要注意的是上述药物需严格在医生的指导下使用，避免盲目用药对身体造成损伤。

在中医上不存在肝纤维化的诊断，在西医中认为肝纤维化是各种慢性肝脏损害所引起的疾病发展过程中的病理现象。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊。
临床上引起肝纤维化的病因较多，常见的有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等。由于肝细胞受到损伤后，会导致肝内组织增生和结缔组织异常增生的情况发生，从而导致肝纤维化的形成。
1.疏肝利胆：如龙胆泻肝丸、消炎利胆片等，具有清热解毒、利湿通便的功效，适用于治疗肝胆湿热所引起的头晕目赤、耳鸣口苦等症状。
2.活血化瘀：如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等，具有滋补肝肾、活血化瘀的功效，可用于改善淤血阻络型乙型肝炎肝硬化患者的临床症状。
3.抗炎退黄：如安络化纤丸、复方牛胎肝提取物片等，具有清热解毒、破瘀软坚、除湿化痰的功效，可缓解瘀结湿热所致的腹水、黄疸等症状。
4.保护肝细胞膜：如多烯磷脂酰胆碱胶囊、谷胱甘肽片等，可以稳定肝细胞膜结构，减少炎症因子产生，起到保肝的作用。
5.抗肝纤维化：如吡非尼酮胶囊、桃金娘油肠溶胶囊等，能够抑制胶原蛋白生成以及转化，达到一定的抗肝纤维化目的。
除此之外，对于存在肝纤维化的患者而言，还应遵医嘱使用熊去氧胆酸片、S-腺苷蛋氨酸胶囊等药物进行治疗。必要时还需通过手术的方式进行处理，比如肝移植术等。