小孩只有17个月,在临床上是指17岁。如果此时出现肝功能异常的情况,但无法确诊,可能是由于饮食不当、药物影响、病毒感染、自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病等因素导致。
1.饮食因素:若小孩摄入的食物中含有人工色素、防腐剂等添加剂,则可能对肝脏造成损伤而引起肝功能异常。建议家长调整小孩的饮食结构,并及时带其到医院进行复查。
2.药物影响:部分治疗疾病的药物会对肝脏产生损害作用,如异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药,阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物等。因此在用药时需要严格遵医嘱执行,不可自行盲目加减药量或者停用药物。
3.病毒感染:病毒性肝炎是较为常见的病因之一,包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以及戊型肝炎病毒等。通常以急性发病为主,慢性者相对较少见。对于急性期的小孩而言,可表现为乏力、厌食、恶心等症状;而对于慢性期的小孩而言,主要症状为肝肿大、瘙痒、黄疸等。明确诊断后应尽早使用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等药物进行抗病毒治疗。
4.自身免疫性肝病:主要包括自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎和原发性胆汁性肝硬化等类型,其中自身免疫性肝炎多与遗传易感性、环境因素及免疫功能紊乱有关。临床表现差异较大,轻症可无明显症状,严重者可有腹水、门静脉高压、肌酐清除率下降、胆道梗阻等表现。一般可通过血清学检测、影像学检查等方式来确诊,确诊后可在医生指导下应用糖皮质激素类药物,比如醋酸泼尼松龙注射液等进行治疗。
5.遗传代谢性疾病:如半乳糖血症、高铜血症、低磷酸酯酶症、甲状腺功能低下症等疾病,均有可能会导致小孩出现上述情况。患儿需积极配合医生通过输注葡萄糖溶液、补充白蛋白等方式进行处理。
除上述原因外,还可能是先天性胆总管囊肿导致。若经确诊,应及时在医生指导下进行相应治疗。
小孩只有17个月,在临床上是指17岁。如果此时发现肝功能异常,但不能确诊,则可能与检测误差、饮食因素有关,也可能与病毒性肝炎、急性乙型肝炎、遗传代谢性疾病等疾病有关。
1.检测误差:由于实验室操作不当或者仪器老化等因素的影响,可能会导致肝功能结果出现偏差,建议进行复查明确诊断。
2.饮食因素:若在检查前食用了高脂食物,如肥肉、炸鸡等,会导致转氨酶升高而影响肝功能的判断,需要调整饮食结构后再次复查。
3.病毒性肝炎:是由多种致病菌感染引起的肝脏炎症病变,包括甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒以及EB病毒等,均可能导致肝功能损伤,还会引起恶心呕吐、食欲减退等症状。可以遵医嘱使用抗病毒药物治疗,如恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等。
4.急性乙型肝炎:是因乙肝病毒感染所造成的一种急性的肝脏损害,患者会出现厌食油腻、乏力、黄疸等症状,也会对肝功能造成影响。可以在医生指导下服用抗病毒药物治疗,比如恩替卡韦颗粒、富马酸丙酚替诺福韦片等。
5.遗传代谢性疾病:如半乳糖血症、高胆红素血症等,由于体内缺乏相应的酶而导致胆红素代谢障碍,从而引发黄疸和贫血的情况发生。可以遵从医嘱通过输血或者口服叶绿醌片等方式治疗。
此外,还可能是先天性胆管扩张症所致,应及时前往医院的小儿内科就诊,并完善腹部超声、CT等相关检查以明确病因。
小孩只有17个月,在临床上称为1岁半的小孩。如果此时进行肝功能检测出现异常情况,但不能确诊是否患有肝脏疾病,则可能与饮食因素、药物影响、先天性代谢缺陷病有关,也可能与病毒性肝炎、胆道结石等疾病有关。
1.饮食因素:由于进食高蛋白食物较多,如牛奶、肉类等,导致蛋白质在体内分解产生过多的氨,而无法及时排出体外,从而引起血氨升高,造成肝细胞损伤,可表现为肝功能异常的情况。建议适当调整饮食结构,避免大量摄入富含蛋白质的食物,症状通常能够逐渐缓解。
2.药物影响:部分小孩服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物时,可能会对机体肝肾功能产生损害,进而会影响肝功能正常运转,使肝功能处于异常状态。家长需要遵医嘱给小孩停用相关药物,并且要密切观察其变化。
3.先天性代谢缺陷病:包括糖原累积症、假性低血糖症、肝豆状核变性、苯丙酮尿症以及黏多糖病等,均属于遗传性疾病,会导致肝脾肿大、黄疸等症状,而且还会伴有恶心呕吐和食欲缺乏等情况发生。可以配合医生通过口服药物或者手术治疗的方法改善,比如苯丙酮尿症患儿可以使用苯丙酸钠颗粒治疗,假性低血糖症患儿则可以通过葡萄糖注射液治疗。
4.病毒性肝炎:是由多种病毒感染所引起的病症,具有一定的传染性,会通过母婴传播、血液传播以及性接触传播。患病以后容易导致小孩出现乏力、厌食、肝区疼痛、腹胀的现象,同时还有可能会导致皮肤黏膜苍白、小便发黄等症状。可以在医生指导下采用抗病毒的方式进行治疗,如使用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等药物。
5.胆道结石:是发生在儿童时期比较常见的良性疾病,通常是胆管受到细菌感染造成的,会出现上腹部不适、发热以及黄疸等现象,随着病情发展还可能会引发惊厥及癫痫发作。患者可在医生操作下采取激光碎石术治疗。
此外,若存在乙型脑炎、甲型肝炎、巨细胞包涵体肺炎、疟疾、败血症等疾病,也会诱发上述情况。临床主要以对因治疗为主,针对乙型脑炎可应用更昔洛韦注射液、利巴韦林注射液等药物治疗;对于甲型肝炎可应用甘草酸二铵胶囊、护肝片等保肝降酶药物治疗。
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