下面长了一个硬疙瘩不疼不痒

皮脂腺囊肿或脂肪瘤通常需要手术切除。

皮脂腺囊肿或脂肪瘤是常见的良性皮肤病变，但如果不及时治疗，可能会增大并导致感染，因此一般需要通过手术切除来彻底移除。对于较大的或疑似恶性的皮脂腺囊肿或脂肪瘤，则必须由专业医生评估后决定是否需手术。

除此之外，还有可能是表皮样囊肿、神经纤维瘤等疾病导致的。这些疾病都可能导致皮肤下出现硬结，且可能伴随疼痛、瘙痒等症状。

建议患者定期观察硬块的变化，避免自行挤压或破坏，以免引起感染或其他并发症。若硬块出现异常变化，应及时就医进行进一步检查和处理。