牙髓如果还活着千万别做根管治疗

牙髓如果还活着，不建议进行根管治疗，可考虑采取龋齿-牙髓炎、牙髓充血、牙龈炎、牙周炎、牙槽骨吸收等治疗措施。
1.龋齿-牙髓炎
龋齿-牙髓炎是牙齿硬组织发生龋坏后细菌感染引起的炎症，通过去除龋坏部分、开髓引流和填充材料可以缓解疼痛。常用药物包括氢氧化钙糊剂和复合树脂。 适用于因细菌侵入导致牙髓发炎的情况。
2.牙髓充血
牙髓充血多由深龋洞或其他牙体缺损引起，可通过直接盖髓术保护牙髓免受刺激。在临床中使用氢氧化钙作为盖髓剂覆盖受损区域。 该方法适合轻度损伤引起牙髓敏感或轻微炎症时使用。
3.牙龈炎
牙龈炎是由菌斑微生物引起的牙龈边缘红肿、出血等炎症表现，需要彻底清除菌斑和结石，并可能需要局部抗菌药膏如碘甘油治疗。 该方法针对存在大量菌斑但无深层软组织破坏的患者。
4.牙周炎
牙周炎是由于长期食物残渣堆积形成菌斑结石刺激所致，需定期深度洁治以消除致病因素，并配合抗生素如甲硝唑控制感染。 该措施适宜于有显著牙龈退缩、深牙周袋及咀嚼困难等症状的严重牙周疾病患者。
5.牙槽骨吸收
牙槽骨吸收是慢性牙周炎发展过程中的一种常见并发症，可采用植骨手术来促进新骨生长。常用的植骨材料为自体骨移植或人工合成骨粉。 该方法适用于因长期牙周炎导致骨质流失较快且伴有咀嚼功能障碍者。
在考虑进行根管治疗前，应先评估患牙的状况，确保牙髓仍然存活，以保留更多的牙齿结构和功能。若未经专业医生评估而盲目进行根管治疗，可能导致病情延误或加重，进而影响口腔健康。

牙髓如果还活着，应避免进行根管治疗，可采取龈下刮治、根尖诱导成形术、直接盖髓术、间接盖髓术、热牙胶充填等保守治疗措施。
1.龈下刮治
龈下刮治是通过专业工具深入牙周袋内清除深层菌斑、结石等病变组织的一种治疗方式，以减少炎症和促进愈合。此方法适用于深度牙周袋引起的慢性感染或出血问题。治疗过程中需谨慎处理软硬组织，避免损伤邻接面。
2.根尖诱导成形术
根尖诱导成形术是一种在年轻恒牙发生可逆性牙髓炎时，保护牙胚发育的方法，主要由医生使用特定材料封闭根尖孔，待其自然成熟后再行永久充填。此方法适合于年轻恒牙发生可逆性牙髓炎的情况。实施前应评估患儿配合程度及局部解剖条件，并注意预防感染。
3.直接盖髓术
直接盖髓术是在去除龋坏组织后立即覆盖受损的牙髓组织，通常采用氢氧化钙等材料，旨在保留活髓并促进修复。该手术适用于外伤导致的浅层牙髓暴露或小面积龋损。术后要密切观察患处反应，防止继发感染。
4.间接盖髓术
间接盖髓术是先将龋坏组织彻底清除，再制作暂时填充物覆盖受损部位，最后由医师评估是否需要后续治疗。此方法常用于无法立即完成永久性修复时对活髓的保护。操作中须确保清洁干燥且无刺激物质接触牙髓。
5.热牙胶充填
热牙胶充填是利用高温流动性的牙胶材料充填根管内部，达到密封和支撑的目的；一般在根管预备后即刻进行。该技术主要用于根管治疗后的密闭工作；施行时需控制好温度以防灼伤软组织。
针对牙髓未完全坏死的情况，在进行任何干预之前都需要评估患者的整体健康状况以及是否存在全身性疾病风险因素。建议定期回访以监测病情变化，必要时可在专业人员指导下服用止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。