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肝内胆管结石快速止疼可采取镇痛药物、解痉药物、体位引流、经皮经肝胆管引流、经皮经肝胆管造影术等治疗措施。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解疼痛。例如,可使用吗啡、芬太尼等阿片类药物。这些药物可用于急性发作期以减轻剧烈腹痛。但需谨慎使用,避免成瘾和其他潜在风险。
2.解痉药物
解痉药物可以解除平滑肌痉挛,从而缓解由胆管痉挛引起的绞痛。如山莨菪碱、间苯三酚等可用于此类情况。对于伴有明显胆道痉挛者有较好的效果。需注意个体差异及可能出现的心血管副作用。
3.体位引流
改变体位有助于促进结石移动,减少对受损黏膜的刺激,从而缓解疼痛。患者可采取头低脚高位。此方法适合轻微症状且无其他并发症者。实施时应密切观察病情变化。
4.经皮经肝胆管引流
经皮经肝胆管引流是将外引流管置入胆管中,用于排除积液和减压。其能够迅速降低胆管压力,缓解疼痛。该方法主要用于急性胆管炎或胆管梗阻导致的严重不适。在操作过程中需预防感染和出血。
5.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术是一种影像学引导下的介入手术,可显示胆管结构,指导后续治疗。该技术能直接观察到结石位置,并对其进行处理。主要适用于复杂性肝内胆管结石或其他影像学检查难以确定的病例。术后需监测穿刺点出血及感染等情况。
在考虑使用肝内胆管结石的治疗方法时,应根据具体情况选择合适的方案。同时应注意避免食用高脂肪食物,以免加重症状,遵循医嘱调整饮食习惯,保持良好的生活习惯也有助于控制病情发展。
2023-10-12
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