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肝外胆管结石可能导致黄疸、胆管炎、胆道梗阻、胆汁淤积性肝损害以及急性化脓性胆管炎。
1.黄疸
肝外胆管结石导致胆汁排泄受阻,引起胆红素逆流入血,进而使血液中的总胆红素升高。可表现为皮肤、巩膜等部位出现黄染,严重时可引起瘙痒和疲劳等症状。
2.胆管炎
由于胆管内压力增高,炎症因子刺激局部组织,易诱发胆管炎的发生。典型症状包括腹痛、发热以及全身不适,重症患者可能出现感染性休克。
3.胆道梗阻
当肝外胆管发生狭窄或堵塞时,会导致胆汁无法正常排出,形成胆道梗阻。常见临床表现有持续性右上腹绞痛、恶心呕吐及进行性黄疸。
4.胆汁淤积性肝损害
胆汁淤积是由于胆管被结石堵塞,胆汁不能顺利进入肠道,回流到肝脏,造成肝细胞损伤。可能导致转氨酶升高、胆红素水平上升,进一步发展可能引发肝硬化。
5.急性化脓性胆管炎
主要是由胆管梗阻后继发细菌感染引起的急性炎症,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。主要表现为腹痛、寒战高热和黄疸三联征,严重者可出现中毒性休克甚至死亡。
对于肝外胆管结石患者,应避免食用高脂肪食物以减少胆囊收缩,建议定期复查超声检查监测病情变化。
2023-10-13
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