免疫性肝炎早期做什么检查

免疫性肝炎是由于机体对自身抗原产生反应所引起的慢性进行性炎症。临床上以女性多见，男女之比为1:4-6。轻、中度患者无症状，仅表现为实验室检测异常；重度患者可有疲劳、瘙痒、腹水等不适。
1.血常规：可见白细胞和红细胞降低以及嗜酸性粒细胞增多的情况，提示存在胆道梗阻及病毒活动等情况。
2.病原学相关标志物：如乙型肝炎病毒HBsAg阳性，则提示可能患有乙肝病毒感染所致的免疫性肝炎。
3.影像学检查：包括腹部超声、CT、核磁共振等，主要目的是了解肝脏形态是否正常，是否存在肿块、占位或者结节状改变，以及门脉高压的表现情况。
4.肝穿刺活检：即肝组织病理学检查，对于确诊肝损伤的机制十分重要，也是评估疾病预后的重要因素之一。如果出现弥漫性的肝内病变，并且显示汇管区周围有大量的淋巴细胞浸润，就可以诊断为原发性硬化性胆管炎，如果在显微镜下看到大量浆细胞、淋巴细胞、单个核细胞和巨噬细胞浸润，即可诊断为原发性胆汁性肝硬化。
5.其他检查：如代谢生化检查、甲状腺功能测定、自身抗体谱、人球蛋白测定、循环抗核抗体测定等，可以明确患者的病情发展程度。
此外，在治疗期间还应定期复查，同时保持良好的心态，积极配合医生治疗。若出现其他不适，应及时就医。

对于怀疑自身免疫性肝病的患者，建议做血常规、生化指标检测、影像学检查、组织病理学检查以及肝脏穿刺活检等。其中血常规和生化指标检测可发现白细胞升高、红细胞下降、转氨酶升高等情况；影像学检查如超声可见到肝脾肿大，胆道系统及腹腔内重要脏器常受累而显示异常；组织病理学检查可以见到典型的界面性肝炎改变；肝脏穿刺活检是确诊自身免疫性肝病的重要手段。
1.血常规：出现白细胞升高、红细胞下降、嗜酸性粒细胞增多等情况。
2.生化指标检测：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-球蛋白、IgG、抗核抗体谱、乙肝五项、丙肝抗体、自身抗体系列(包括抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体)等，这些指标的变化对判断病情有重要意义。
3.影像学检查：如腹部B超、CT、磁共振成像(MRI)，可见到肝脾肿大，门静脉增宽，胆道系统及腹腔内重要脏器常受累而显示异常。
4.组织病理学检查：在显微镜下观察肝组织切片，可以看到典型的界面性肝炎改变。
5.肝脏穿刺活检：即经皮肝脏穿刺术，在彩超引导下用特制的针头从右侧肋缘下进入肝脏进行抽吸活检，此为目前诊断原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性胆管炎和自身免疫性肝炎最可靠的检查方法。
此外，还需要与病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等其他类型肝病相鉴别。如果存在上述疾病，需要及时前往医院就诊，明确病因后积极治疗。

对于怀疑存在自身免疫性肝炎的患者而言，建议做血常规、生化全项、抗核抗体谱检测、其他相关实验室检查以及影像学检查等。如果确诊为自身免疫性肝炎，则需要遵医嘱使用糖皮质激素类药物治疗。
1.血常规：主要观察白细胞和红细胞是否异常升高或者降低，还需明确有无贫血的情况。
2.生化全项：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆汁酸、白蛋白、球蛋白等指标，可帮助判断肝脏功能是否存在损伤及损伤程度。
3.抗核抗体谱检测：是自身免疫性肝病诊断的重要实验室检查之一，可以评估病情进展的风险，并且指导临床治疗方案的选择。
4.其他相关实验室检查：如循环中自身抗体检测、免疫球蛋白测定、补体水平测定、抗线粒体抗体测定等，有助于进一步了解患者的病情。
5.影像学检查：主要包括超声检查、CT检查、磁共振成像检查等，能够显示肝内病变情况，协助医生进行诊断。
此外，还包括组织病理学检查、甲状腺功能检查、乙肝五项检查、梅毒螺旋体特异性试验等。一旦确诊为自身免疫性肝炎后，可以在专业医师指导下服用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物治疗。在日常生活中要保持良好的心态，积极配合医生治疗，同时还要注意饮食健康，多吃新鲜水果蔬菜以及高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有利于身体健康。

对于怀疑患有自身免疫性肝炎的患者而言，可以进行病原学检测、影像学检查、肝穿刺活组织病理检查、其他实验室检查以及体格检查等。如果确诊为自身免疫性肝炎，则需要及时遵医嘱使用糖皮质激素类药物治疗。
1.病原学检测：包括病毒性肝炎标志物检测，如HBsAg、HCV-RNA、HIV-RNA等，明确是否存在乙型病毒性肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎病毒感染等情况。
2.影像学检查：主要包括超声和CT检查，能够发现肝脏肿大、肝包膜不光滑、肝光亮的表现，并且还可以观察到门静脉、脾脏及胆道的情况，有助于诊断疾病。
3.肝穿刺活组织病理检查：属于有创操作，是在B超引导下将一根细针插入肝内获取少许肝组织样本，在显微镜下观察是否有炎症病变或者坏死现象。
4.其他实验室检查：主要包括外周血常规、生化指标、自身抗体谱测定以及甲状腺功能测定等，可以帮助医生判断病情进展程度以及是否出现并发症。
5.体格检查：通常需要做腹部触诊、叩诊等检查，帮助了解是否存在肝掌、蜘蛛痣、黄疸等症状。
此外，还包括相关辅助检查、病理检查等方法。建议自身免疫性肝炎患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重对肝脏的损伤。若期间出现明显不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。