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肝病引起的急症

2023-10-08 23:14:35 举报/反馈

精选回答(2)

肝病引起的急症可能包括肝性脑病、肝性脑炎、急性肝衰竭、慢性活动性肝炎、胆汁性肝硬化等,治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肝性脑病
肝性脑病是由于肝脏严重损害导致血氨等毒素积聚引起中枢神经系统功能障碍。这些毒素干扰了大脑神经递质的正常代谢和传递,影响思维、行为和意识状态。轻度至中度肝性脑病可通过减少蛋白质摄入和使用肠道微生物调节剂如乳果糖来管理。
2.肝性脑炎
肝性脑炎是由病毒或其他感染因子直接侵犯肝脏细胞所诱发的一系列临床综合征,包括发热、乏力、食欲减退等症状,当病情进一步发展时,会出现恶心呕吐、腹胀腹泻、黄疸、尿黄、皮肤巩膜黄染等症状。患者可以在医生指导下应用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.急性肝衰竭
急性肝衰竭由多种因素引起,以肝细胞大面积坏死为病理特征,表现为极度乏力、严重消化道症状、神经精神症状、凝血功能障碍、电解质紊乱、自发性细菌性腹膜炎等。急性肝衰竭通常需要紧急医疗干预,在专业医师指导下通过人工肝支持系统、体外膜氧合等方式进行治疗。
4.慢性活动性肝炎
慢性活动性肝炎是指肝组织持续受到损伤,炎症反应活跃,导致肝细胞变性和坏死,进而出现一系列临床表现,如乏力、食欲不振、右上腹部不适、脾肿大等。患者可以遵医嘱服用复方甘草酸苷胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝护肝类药物改善症状。
5.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化主要是因为胆管长期受炎症刺激而发生狭窄或者闭塞,使胆汁淤积于肝脏内,久之可形成胆汁性肝硬化。此时会导致肝小叶结构遭到破坏,假小叶形成,肝脏逐渐被纤维化组织替代,最后演变为肝硬化。对于早期发现的胆汁性肝硬化,可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆药进行治疗。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP等,以及血清蛋白水平,以便及时发现肝功能异常。必要时还可进行超声波检查、MRI或CT扫描以评估肝脏状况。

2023-10-08

肝病引起的急症可能包括肝性脑病、肝性胸水、肝肾综合征、肝肺综合征和凝血功能障碍,治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肝性脑病
肝性脑病是由于肝脏严重损害导致毒素积聚和神经递质代谢异常引起的精神和行为紊乱。这些毒素干扰中枢神经系统功能,引发昏迷。控制蛋白质摄入以减少氨产生是一种常见的治疗方法,如使用低蛋白饮食。
2.肝性胸水
肝性胸水是由肝硬化引起的门脉高压导致血管通透性增加和体位性钠尿肽分泌不足所致。这使得液体从毛细血管渗出到胸腔形成胸水。利尿剂可以用于缓解胸水积聚,例如螺内酯联合呋塞米片治疗。
3.肝肾综合征
肝肾综合征是肝病晚期伴随严重的低血压、肾脏缺血等病理生理改变,导致肾小球滤过率下降。此时肝脏产生的毒性物质不能被及时清除,进一步加重了肝脏损伤。限制钠盐摄入有助于减轻水肿,改善肾功能,如采用低钠饮食。
4.肝肺综合征
肝肺综合征是肝病晚期时,由于肝硬化导致的门静脉高压和肺动脉高压,使血液重新分配,心脏负荷增加,从而影响呼吸系统。患者可以在医生指导下进行吸氧治疗,必要时可遵医嘱服用抗高血压药物,如硝普纳注射液、米力农注射液等降低肺动脉压力。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指由于肝功能受损导致合成凝血因子减少或功能异常,引起出血倾向。补充缺乏的凝血因子是常用的治疗方法,如维生素K口服制剂。
针对肝病急性并发症,应密切监测患者的临床表现和实验室指标变化。建议定期复查超声波检查、肝功能测试以及电解质分析,以评估病情进展和治疗效果。

2023-10-15
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