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肝内胆管结石会导致胆

2023-10-22 06:08:05 4545人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

肝内胆管结石引发的胆管炎可能由胆道狭窄、胆汁淤积、胆道寄生虫感染、胆道梗阻、慢性胆管炎等病因所致,治疗需针对具体病因。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆道狭窄
由于先天性发育异常、良性狭窄或恶性肿瘤压迫等原因导致胆道管道变窄,胆汁流动受阻引起胆汁淤积。对于良性狭窄,可通过手术切除病变组织;对于恶性肿瘤引起的狭窄,则需行根治性切除术并联合化疗。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄不畅或胆汁分泌减少,导致胆汁在胆道系统中积聚。这会影响胆盐和胆固醇等物质的正常代谢,进而影响脂溶性维生素的吸收和利用。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆汁排出。
3.胆道寄生虫感染
寄生虫如蛔虫在胆道内繁殖会引起炎症反应和粘连,导致胆道狭窄。针对胆道寄生虫感染,可考虑使用阿苯达唑进行驱虫治疗。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流出受阻,通常由胆石症、肿瘤压迫或瘢痕形成引起。胆汁无法正常流入小肠参与消化过程,造成胆汁淤积,进而引发一系列消化不良的症状。对于胆道梗阻患者,可以考虑应用熊去氧胆酸片来缓解不适症状。
5.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆道感染引起的胆管壁慢性炎症,炎症反复发作可能导致胆管狭窄。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
建议定期复查腹部超声以监测病情变化,必要时还可做CT扫描或MRI以评估胆道状况。饮食方面宜选择低脂肪、易消化的食物,避免食用可能诱发胆囊收缩的食物,如高纤维食物、辛辣刺激性食物。

2023-10-22

肝内胆管结石可能导致胆管梗阻,进而引起胆道狭窄、肝硬化、先天性胆管扩张症、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化等疾病,治疗需根据具体病因进行。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.胆道狭窄
由于各种原因导致胆道壁纤维化、瘢痕形成和收缩,影响了胆汁流动,进而引起胆汁滞留和胆道压力增高。这会引起黄疸、腹痛等症状。对于良性胆道狭窄,可以考虑使用经皮经肝胆道镜下球囊扩张术进行治疗。
2.肝硬化
肝硬化时,肝脏组织被疤痕替代,导致肝功能减退,胆汁分泌减少,从而引起胆汁淤积。这可能导致皮肤瘙痒、疲劳、体重下降等不适症状。患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆药物进行缓解。
3.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是胆管发育异常所致的一种遗传性疾病,可表现为胆管呈囊状或梭形扩张。这种病变使得胆汁排出受阻,造成胆汁淤积并形成胆石。手术切除病变胆管是治疗先天性胆管扩张症的主要方法,如胆总管囊肿十二指肠吻合术。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症反应,当炎症累及到胆管黏膜时,可能会出现胆汁分泌障碍的情况。此时会出现右上腹绞痛、寒战高热以及黄疸的症状。患者可在医生指导下通过抗生素治疗的方式来进行改善,比如遵医嘱口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是指长期胆汁淤积导致肝细胞损伤和修复过程中的纤维化,进一步发展为肝硬化。这种情况会影响胆汁的正常排泄,导致胆汁淤积,进而引起一系列临床表现。患者需要及时就医,在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗。
针对肝内胆管结石,建议定期监测肝功能、血清胆红素水平和腹部超声检查以评估病情变化。饮食方面宜清淡易消化,避免食用高脂肪食物,以免加重胆汁淤积。

2023-10-29
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