闭经
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闭经是妇科常见的症状,可由多种因素引起,如精神心理因素、药物因素、疾病因素等。闭经可分为原发性闭经和继发性闭经,原发性闭经是指年龄>14岁,第二性征未发育;或者年龄>16岁,第二性征已发育,月经还未来潮。继发性闭经是指正常月经建立后月经停止来潮至少3个月。
一、原发性闭经
1、先天性无阴道:由于先天性无阴道或阴道闭锁,导致子宫颈外口不能与外界相通,从而无法形成月经;
2、先天性无子宫:由于先天性无子宫或始基子宫,没有内膜组织,所以不会出现月经;
3、卵巢发育不良:由于染色体异常或先天性疾病导致卵巢发育不良,卵巢功能减退,则不会产生雌激素和孕激素,也不会有周期性的子宫内膜脱落;
4、卵巢早衰:由于遗传、免疫等因素影响卵巢功能过早衰退,则会导致女性体内雌激素水平下降,进而影响到子宫内膜的生长和脱落,导致月经不来。
二、继发性闭经
1、下丘脑-垂体病变:常见于颅咽管瘤、松果体肿瘤等占位病变,以及高泌乳素血症等疾病。此类患者可能会因为下丘脑-垂体病变而影响到促性腺激素的分泌,进而导致卵巢功能障碍而出现闭经;
2、卵巢病变:常见于多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病。此类患者通常会出现高雄激素的表现,如痤疮、肥胖等,并且还会伴有不孕不育的情况;
3、子宫病变:常见于宫腔粘连、宫颈管粘连等疾病。此类患者可能因宫腔粘连而导致月经量减少甚至闭经;
4、其他情况:常见于结核病灶累及子宫内膜而造成破坏,以及人工流产手术损伤子宫内膜而造成宫腔粘连等情况。
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