同房后没怀孕的原因

同房后没怀孕可能是男性精子异常、女性排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管堵塞、子宫肌瘤等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.男性精子异常
男性精子异常包括数量、活力和形态学异常，影响受孕概率。可通过精液分析评估精子质量，必要时需行超声波检查以确定是否存在输精管阻塞等问题。
2.女性排卵障碍
女性排卵障碍指卵巢无法正常释放卵子，导致难以受孕。可以进行基础体温测量、激素水平检测等方法来监测排卵情况。对于黄体功能不足者，可遵医嘱使用地屈孕酮片进行治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能会影响受孕。诊断通常需要妇科医生进行身体检查和超声波检查，治疗方案可能包括药物如醋酸甲羟孕酮抑或是手术切除病变组织。
4.输卵管堵塞
输卵管堵塞阻碍了卵子和精子相遇受精，从而导致不孕。可以通过腹腔镜手术解除输卵管堵塞。术后应定期复查以确保输卵管通畅。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会压迫输卵管影响受孕。针对小的无症状肌瘤，一般无需特殊处理，建议定期复查；而对于较大且引起明显症状者，则需考虑手术切除肌瘤。
双方应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度疲劳和精神压力。若长时间未避孕但未能成功妊娠超过1年，建议夫妇双方共同前往医院进行全面的生育能力评估，包括男方的精液分析以及女方的基础性激素检查、甲状腺功能测定等。

同房后没怀孕可能是男性精子质量差、女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.男性精子质量差
男性精子质量差可能影响受孕，因为这会影响精子与卵子成功结合的概率。可以考虑使用药物进行改善，如克罗米芬、来曲唑等促性腺激素释放激素激动剂。
2.女性输卵管堵塞
女性输卵管堵塞会导致精卵不能顺利相遇和结合，从而引起不孕不育。对于输卵管近端阻塞者，可采用宫腔镜下输卵管插管疏通术；远端者则需行腹腔镜手术。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病。由于异位的子宫内膜周期性出血以及周围纤维化，导致盆腔粘连，影响输卵管拾卵和受精卵运输，进而干扰正常受孕过程。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，减少月经量。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育障碍，引起排卵异常，进而影响受孕。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，影响FSH的分泌，降低FSH水平，间接影响卵泡发育和成熟，导致不孕。补充外源性甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期进行生育能力评估和妇科检查，监测双方的生育能力和身体健康状况。必要时，男方可以进行精液分析，女方则需要做超声波检查以评估输卵管通畅度。