膝关节肿大疼痛的治疗可以考虑非甾体抗炎药、皮质类固醇注射、关节腔注射、关节保护剂、关节镜手术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。例如布洛芬可通过口服或外敷减轻轻度至中度的膝关节肿痛。 适用于急性期的轻至中度膝关节肿胀及疼痛。对重度肿胀不建议单独使用。
2.皮质类固醇注射
皮质类固醇具有强大的抗炎作用,局部注射可用于快速缓解膝关节肿胀和疼痛。常用的皮质类固醇包括曲安奈德、倍他米松等。 适合短期缓解严重的膝关节肿胀和疼痛,但不宜频繁使用以防止副作用发生。
3.关节腔注射
关节腔注射是将药物直接注入关节内以治疗疾病的方法,可迅速缓解症状。常用于治疗滑膜积液、关节腔狭窄等引起的膝关节肿大。 本品禁用于对透明质酸钠有过敏反应者;孕妇及哺乳期妇女慎用。
4.关节保护剂
关节保护剂能够减缓软骨破坏进程,长期服用有助于改善病情。代表性药物硫酸氨基葡萄糖胶囊可以刺激软骨细胞产生蛋白多糖。 本品适宜于因退行性膝关节病变导致的慢性肿胀患者服用。
5.关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术,在直视下清除关节内的损伤结构,达到治愈的目的。如半月板撕裂、滑膜皱襞综合征等可能导致膝关节肿大的疾病可以通过关节镜手术治疗。 适应证主要包括膝关节创伤后遗症、运动损伤后遗症以及膝关节反复发作性肿胀。
在膝关节肿大伴有疼痛的情况下,应避免剧烈活动,以免加重关节负担,影响恢复。
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