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肾穿刺活检术的出血风险包括穿刺点出血、皮下血肿、腹膜后出血、尿道损伤以及输尿管痉挛。
1.穿刺点出血
穿刺点出血是因为肾周围血管在活检过程中受损。可能导致局部疼痛、血尿等症状,严重时可引起失血性休克。
2.皮下血肿
皮下血肿通常由术后毛细血管破裂导致血液积聚形成。可能引发局部疼痛、触痛等不适症状,长期存在还可能导致皮肤颜色改变。
3.腹膜后出血
腹膜后出血是由于穿刺过程中对腹膜后的血管造成损伤所致。腹膜后出血可能引起腹部剧烈疼痛、血压下降等临床表现,严重者甚至会出现失血性休克。
4.尿道损伤
尿道损伤多因使用针头或取材钳时操作不当所致。轻度尿道损伤可能表现为短暂的排尿困难,重度则可能出现尿潴留或尿漏。
5.输尿管痉挛
输尿管痉挛主要是因为肾穿刺活检时刺激了输尿管壁上的神经纤维。输尿管痉挛会引起腰部绞痛,有时伴有恶心和呕吐。
进行肾穿刺活检术前应评估患者凝血功能是否正常,以减少出血风险。
2023-09-04
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