大便发黑右侧小腹疼痛

大便发黑且伴随右侧小腹疼痛，首先考虑是否存在上消化道出血的情况。
上消化道出血会导致血液进入肠道，其中的血红蛋白会被分解成含铁化合物，与硫化物结合形成硫化亚铁，从而使排出的粪便呈现黑色，即黑便。如果出血的位置靠近右上方，则可能会引起右侧小腹疼痛。但考虑到疼痛持续时间、性质等信息以确定具体原因，需要进一步检查。
此外，还应排除是否有胆石症或胆管炎引起的可能。因为当结石堵塞胆管时，会引起局部炎症反应和压力增加，进而引发右侧小腹疼痛。此时由于炎症刺激，可能导致黏膜损伤而出血，使大便变黑。
在处理上消化道出血的情况下，患者应避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠道负担；而针对胆管炎则需注意饮食清淡，并按医嘱服用消炎利胆片等药物治疗。