肝内胆管结石怎样去黄疸

肝内胆管结石引起的黄疸可采取肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道引流术、腹腔镜下胆囊切除术、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等治疗措施。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过手术直接移除阻塞胆管中的结石，缓解胆汁淤积和黄疸。主要针对有明确结石且经过影像学检查证实的患者。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是一种微创技术，在影像引导下插入一根细针进入肝脏，以建立一条从胆管到体外的通道，用于排空胆汁。此方法适用于急性胆管炎、胆汁淤积性肝病等引起的急性胆道梗阻及严重胆道感染导致的重症胆管炎。
3.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是通过小切口在腹部放置微型器械进行胆囊摘除的一种微创手术，可解除胆囊对胆管压迫，改善黄疸症状。对于慢性胆囊炎、胆囊结石等引起的反复发作性右上腹绞痛、胆源性消化不良等症状有效。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇结石溶解，并有助于减少新结石形成。可用于胆固醇型胆结石的溶石治疗。建议餐后口服，每日剂量分2-3次服用。
5.腺苷蛋氨酸
腺苷蛋氨酸可以促进胆汁分泌和胆汁流动，从而减轻胆汁淤积和黄疸。主要用于酒精性肝硬化、病毒性肝炎等疾病引起的胆汁淤积性黄疸。通常口服或注射给药。
在实施上述治疗前，应完善相关检查如超声波扫描或CT检查以评估肝内胆管结石的情况。同时，注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重黄疸症状。

肝内胆管结石引起的黄疸可采取利胆药、溶石治疗、经皮肝穿刺胆道引流、经皮经肝胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术等治疗措施。
1.利胆药
利胆药通过促进胆汁排出，减少胆管压力来缓解黄疸。例如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。适用于肝内胆管结石引起的轻微黄疸患者。
2.溶石治疗
溶石治疗旨在溶解小至中等大小的胆管结石，减轻症状。常用的溶石药物包括熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等。此方法适合无明显梗阻且结石较小的患者。
3.经皮肝穿刺胆道引流
经皮肝穿刺胆道引流是一种微创手术，在影像学引导下将一根细针插入肝脏，建立一条从体外到胆道系统的通道以引流胆汁。主要针对急性胆管炎或胆管梗阻导致严重黄疸的情况。对于急性胆管炎或胆管梗阻引起严重黄疸的患者而言，这是一种紧急情况下的有效手段。
4.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术是在X线监视下，使用穿刺针经过皮肤进入胆管系统，在注射造影剂后拍摄图像以评估胆管状况。该技术用于诊断胆管疾病及指导介入治疗。主要用于诊断肝内胆管结石及其引起的黄疸，并可同时进行取石或其他介入治疗。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过腹部微小切口置入微型器械进行胆囊摘除的一种微创手术，适用于胆囊结石导致的黄疸。对于因胆囊结石引起的黄疸患者，该手术通常作为首选方案。
在实施上述治疗前，应完善相关检查如超声波扫描、CT检查以确定肝内胆管结石的位置和范围。此外，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，有助于减少黄疸的发生和发展。