肝内胆管结石在B超上的表现包括肝脏形态改变、胆管扩张、胆管壁增厚和胆管结石回声。
肝内胆管结石形成是由于胆汁成分异常,如胆固醇过多或胆盐缺乏,导致胆汁黏稠度增加而易于结晶。这些结晶逐渐增大并形成固体颗粒即结石,堵塞在小胆管内形成局部炎症反应和纤维化。典型表现为右上腹痛、黄疸、发热等症状。疼痛可放射至背部或右侧肩部,严重时可出现急性胆管炎的症状,如高热、寒战等。
常用于诊断肝内胆管结石的影像学检查主要包括B超、CT扫描和磁共振胰胆管造影(MRCP)。B超显示肝脏内部有强弱不一的回声团块,CT扫描可见肝内多发低密度灶,MRCP则能清晰地显示胆管系统的解剖结构以及结石的位置与大小。对于无症状且较小的肝内胆管结石,通常无需特殊处理,定期复查即可;若伴有感染或较大结石引起梗阻,则需要考虑手术切除病变胆管。常用的手术方式包括开腹手术和腹腔镜下胆囊切除术。
患者应避免食用高脂食物,以减少胆汁分泌,减轻肝脏负担,同时注意保持规律作息,保证充足睡眠,有利于病情恢复。
肝内胆管结石在B超上的表现包括肝脏形态改变、胆管扩张、胆管壁增厚和胆管结石回声。
肝内胆管结石是由于胆汁成分异常或胆道感染导致胆汁淤积而形成的小固体沉积物。这些结石可能导致胆管阻塞,进而引发炎症反应和局部组织损伤。典型症状可能包括腹痛、黄疸、发热以及右上腹部压痛。长期未处理的胆管炎还可能导致胆汁性肝硬化,引起门脉高压症等并发症。
针对肝内胆管结石的常规检查项目有血清胆红素水平测定、碱性磷酸酶检测以及磁共振胰胆管造影术(MRCP)等。此外,医生可能会建议进行经皮肝穿刺胆管造影术以获取更详细的影像信息。对于无症状且无并发症的患者,通常无需特殊治疗,定期复查即可。对于存在症状或并发症者,则需要手术切除病变胆管。例如,经皮经肝胆管镜取石术是一种常用的微创手术方式。
患者应避免高脂饮食,减少酒精摄入,保持规律运动,有助于改善胆汁排泄,预防结石形成。
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